• 2008-10-02

    维生素B6(吡哆素)

      维生素 B6 是水溶性维生素,消化后 8 小时以内会排出体外,所以需要食物或营养补品来补充。实际上维生素 B6 是由几种物质集合在一起组成的,是制造抗体和红血球的必要物质,摄取高蛋白食物时要增加它的摄取量。因为肠内的细菌具有合成 B6 的能力,所以多吃蔬菜是必要的。另外,消化维生素 B 12 时, B6 是必不可少的,在制造盐酸和镁时, B6 也是必要的。 

    建议日摄取量:
      成人摄取量是每天 1.6 ~ 2.0 mg。妊娠期的妇女需2.2 mg;哺乳期间则需2.1 mg。维生素 B6 与维生素 B1 、B2 、泛酸、维生素C及镁配合作用,效果最佳。

    补充周期: 维生素 B6 在人体内仅停留 8 小时,故需每天补充。

    食物来源:
      绿色蔬菜、啤酒、小麦麸、麦芽、肝、大豆、甘蓝、糙米、蛋、燕麦、花生、核桃等。  

    需要人群: 
      贫血症、脂溢性皮炎、口舌炎症都与缺乏维生素 B6 有关;
      服用避孕药的妇女要增加摄取量;
      食用大量蛋白质的人必需摄取更多的维生素B6。

    缺乏症:
      贫血症、脂溢性皮炎、舌炎。  

    过量表现:
      副作用不大。

    功效:
      ● 能适当地消化、吸收蛋白质和脂肪;
      ● 帮助必需的氨基酸中的色氨酸转换为烟酸;
      ● 防止各种神经、皮肤的疾病;
      ● 缓解呕吐;
      ● 促进核酸的合成,防止组织器官的老化;
      ● 降低因服用抗忧郁剂而引起的口干及排尿困难等症;
      ● 减缓夜间肌肉痉挛、抽筋麻痹等各种手足神经炎的症状;
      ● 是天然的利尿剂。
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  • 2008-05-12

    地震和震后人员防护知识(转载)

    赶紧赶紧都来学习一下
    这两天晚上睡觉机灵点大伙。。。
      
      1、震前应做好哪些应急准备工作?
        经常发生破坏性地震的地区,特别是政府正式发布了地震预报的地区,每个家庭都要认真做好应付地震的准备工作。
      
      1)家庭成员平时要熟悉地震知识,掌握基本的地震防御方法,震前震后都不要听信和传播谣言。
      2)发布临震预报后,家庭应准备好食物、水、手电筒、毛巾、简便衣物、塑料布和简易帐篷、收音机、呼叫机等,对煤气、电闸等做好关闭的应急准备。
      3)易燃易爆、剧毒物品不宜放在室内,要妥善安置。较高家俱上不堆放笨重物品。
      4)房屋正门、楼道、走廊内不堆放杂物,以利人员疏散。
      5)发布临震预报后,家庭成员都要听从当地政府的指挥,按指定路线和地点疏散。
      
      
      2、地震时,人员疏散应避开哪些地方?
      
      高大建筑物、窄小胡同、高压线、变压器、陡山坡、河岸边。
      
      
      3、地震发生时,如何进行个人防护?
      
      a) 如果你在室内,应就近躲到坚实的家具下,如写字台、结实的床、农村土炕的炕沿下,也可躲到墙角或管道多、整体性好的小跨度卫生间和厨房等处。注意不要躲到外墙窗下、电梯间,更不要跳楼,这些都是十分危险的。
      b) 如果你在教室里,要在教师指挥下迅速抱头、闭眼、蹲到各自的课桌下。地震一停,迅速有秩序撤离,撤离时千万不要拥挤。
      c) 如果你在影剧院、体育场或饭店,要迅速抱头卧在座位下面;也可在舞台或乐池下躲避;门口的观众可迅速跑出门外或体育场场内。
      d) 如果你在室外,要尽量远离狭窄街道、高大建筑、高烟囱、变压器、玻璃幕墙建筑、高架桥和存有危险品、易燃品的场院所。地震停下后,为防止余震伤人,不要轻易跑回未倒塌的建筑物内。
      e) 如果你在百货商场,应就近躲藏在柱子或大型商品旁,但要尽量避开玻璃柜。在楼上时,要看准机会逐步向底层转移。
      f)如果你在工厂的车间里,应就近蹲在大型机床和设备旁边,但要注意离开电源、气源、火源等危险地点。
      g)如果你在行驶的汽车、电车或火车内,应抓牢扶手,以免摔伤、碰伤,同时要注意行李掉下来伤人。座位上面朝行李方向的人,可用胳膊靠在前排椅子上护住头面部;背向行李方向的人可用双手护住后脑,并抬膝护腹,紧缩身体。地震后,迅速下车向开阔地转移。
      h) 无论在何处躲避,都要尽量用棉被、枕头、书包或其他软物体保护头部。如果正在使用明火,应迅速把明火灭掉。
      
      
      4、如何正确应付地震时的特殊危险?
      
        当遇到燃气泄漏时,可用湿毛巾或湿衣服捂住口、鼻、不可使用明火,不要开关电器,注意防止金属物体之间的撞击。当遇到火灾时,要趴在地下,用湿毛巾捂住口、鼻,逆风匍匐转移到安全地带。当遇到有毒气体泄漏时,要用湿毛巾捂住口、鼻,按逆风方向跑到上风地带。
      
       
      5、地震发生后应当采取哪些自救措施?
      
      大地震中被倒塌建筑物压埋的人,只要神志清醒,身体没有重大创伤,都应该坚定获救的信心,妥善保护好自己,积极实施自救。
      a)要尽量用湿毛巾、衣物或其他布料捂住口、鼻和头部,防止灰尘呛闷发生窒息,也可以避免建筑物进一步倒塌造成的伤害。
      b)尽量活动手、脚,清除脸上的灰土和压在身上的物件。
      c)用周围可以挪动的物品支撑身体上方的重物,避免进一步塌落;扩大活动空间,保持足够的空气。
      d)几个人同时被压埋时,要互相鼓励,共同计划,团结配合,必要时采取脱险行动。
      e)寻找和开避通道,设法逃离险境,朝着有光亮更安全宽敞的地方移动。
      f)一时无法脱险,要尽量节省气力。如能找到代用品和水,要计划着节约使用,尽量延长生存时间,等待获救。
      g)保存体力,不要盲目大声呼救。在周围十分安静,或听到上面(外面)有人活动时,用砖、铁管等物敲打墙壁,向外界传递消息。当确定不远处的有人时,再呼救
      6、地震发生后应当遵循哪些互救原则?
      
      互救是指已经脱险的人和专门的抢险营救人员对压埋在废墟中的人进行营救。为了最大限度地营救遇险者,应遵循以下原则:
      a) 先救压埋人员多的地方,也就是"先多后少"。
      b) 先救近处被压埋人员,也就是"先近后远"。
      c) 先救容易救出的人员,也就是"先易后难"。
      d) 先救轻伤和强壮人员,扩大营救队伍,也就是"先轻后重"。
      e) 如果有医务人员被压埋,应优先营救,增加抢救力量。
      
       
      7。地震发生后如何寻找寻被压埋的人?
      利用救助犬和测定微量二氧化碳气体的方法,可以很方便地对遇险者定位。但为了抢救时间,也可以用简易的方法找寻被压埋的生存者。一是问,向了解情况的生存者询问,了解什么人住在哪些建筑内,震时是否外出,有什么生活习惯等,从中寻找可靠的线索。二是看,观察废墟叠压的情况,特别是住有人的部位是否有生存空间;也要观察废墟中有没有人爬动的痕迹或血迹。三是听,倾听存活人员的动静。听的方法是:要卧地贴耳细听;利用夜间安静时听;一边敲打(或吹哨)一边听。有时你敲他也敲,内外就联系上了。四是分析,分析倒塌建筑原来的结构、用处、材料、层次、倒塌状况,判断被压埋人员的生存情况。
      
      
      8、在救援过程中如何科学挖掘被埋压人员?
      
      挖掘时要注意保护好支撑物,清除压埋阻挡物,保证压埋者生存空间。在使用挖掘机械时要十分谨慎,越是接近压埋者,越应多采用手工操作。
      a) 没有起吊工具无法救出时,可以送流汁食物维持生命,并做好记号,等待援助,切不可蛮干。
      b) 救人时,应先确定压埋者头部的位置,用最快速度使头部充分暴露,并清除口、鼻腔内的灰土,保持呼吸通畅。然后再暴露胸腹腔,如有窒息,应立即进行人工呼吸。
      c) 要妥善加强压埋者上方的支撑,防止营救过程中上方重物新的塌落。
      d) 压埋者不能自行出来时,要仔细询问和观察,确定伤情;不要生拉硬扯,以防造成新的损伤。
      e) 对于脊椎损伤者,挖掘时要避免加重损伤。在转送搬运时,不能扶着走,不能用软担架,更不能用一人抱胸、一人抬腿的方式。最好是三四个人扶托伤员的头、背、臀、腿、,平放在硬担架或门板上,用布带固定后搬运。
      f) 遇到四肢骨折、关节损伤的压埋者,应就地取材,用木棍、树枝、硬纸板等实施夹板固定。固定时应显露伤肢末端以便观察血液循环情况。
      g) 搬运呼吸困难的伤员时,应采用俯卧位,并将头部转向一侧,以免引起窒息。
      
      
      9、地震发生后如何做好卫生防疫工作?
      
        (1)搞好卫生防疫的重要性。在地震发生后,由于大量房屋倒塌,下水道堵塞,造成垃圾遍地,污水流溢;再加上畜禽尸体腐烂变臭,极易引发一些传染病并迅速蔓延。历史上就有"大灾后必有大疫"的说法。因此,在震后救灾工作中,认真搞好卫生防疫非常重要。(2)把好"病从口入"关。夏秋季节,痢疾、肠炎、肝炎、伤寒等传染病很容易发生和流行。预防肠道传染病的最主要措施,就是搞好水源卫生、食品卫生,管理好垃圾、粪便。 a. 饮用水源要设专人保护,水井要清掏和消毒。饮水时,最好先进行净化、消毒;要创造条件喝开水。b. 搞好食品卫生很重要。要派专人对救灾食品的储存、运输和分发进行监督;救灾食品、挖掘出的食品应检验合格后再食用。对机关食堂、营业性饮食店要加强检查和监督,督促做好防蝇、餐具消毒等工作。c. 管好厕所和垃圾。震后因厕所倒塌,人们大小便无固定地点;垃圾与废墟分不清,蚊蝇孳生严重。所以震后应有计划地修建简易防蝇厕所,固定地点堆放垃圾,并组织清洁队按时清掏,运到指定地点统一处理。(3)消灭蚊蝇。蚊蝇是乙型脑炎、痢疾等传染病的传播者。消灭蚊蝇,不仅要大范围喷洒药物,还要利用汽车在街道喷药,用喷雾器在室内喷药,不给蚊蝇留下孳生的场所。在有疟疾发生的地区,要特别注意防蚊。晚上睡觉要防止蚊子叮咬。如果发现病人突然发高热、头痛、呕吐、脖子发硬等,就要想到可能得了脑炎,赶快找医生诊治。(4)保持良好的卫生习惯。地震灾区的每一位公民,在抗震救灾期间,都应力求保持乐观向上的情绪,注意身体健康,加强身体锻炼。应根据气候的变化随时增减衣服,注意防寒保暖,预防感冒、气管炎、流行性感冒等呼吸道传染病。老人和儿童要特别注意防止肺炎。冬季应注意头部和手、脚的保暖,防止冻疮;夏季要准备些凉开水,吃一些咸菜,补充体内因大量出汗而损失盐分和水分,预防中暑。

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  • 2008-03-26

    偏头痛

    偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛。

    它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至数小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,感觉犹如脉搏跳动牵扯着脑部神经及血管,并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好转。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高。 据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风。其偏头痛的次数越多,大脑受损伤的区域会越大。  

    长期反复发作的头痛史,间隙期一切正常,体检正常及偏头痛家族史诊断并不困难。眼肌麻痹可由动脉瘤引起,动静脉畸形也可伴发偏头痛,应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断。复杂型偏头痛常由器质性疾病引起,应作神经影像学检查。枕叶或颞叶肿瘤初期亦可出现视野缺损或其他视觉症状,但随着病情的进展最终可出现颅内压增高症状。老年人颞枕部头痛需除外颞动脉炎,颞浅动脉或枕动脉增粗如绳索状,搏动明显减弱或消失,动脉活检见特征的多核巨细胞浸润。 

    临床

    根据1988年国际头痛学会所制订的国际头痛分类及诊断标准,结合我国临床实践分别概述如下。

    1、   不伴先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续472小时,睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头痛。至少出现上述发作5次,除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。

    2、   伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛)可分为先兆和头痛两期:
    1.
    先兆期:视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光、火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续520分钟。
    2.
    头痛期:常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血;有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食。一次发作可持续13日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。上述典型偏头痛可分成几种亚型:
    1)伴有典型先兆的偏头痛:包括眼型偏头痛,偏瘫型偏头痛,失语型偏头痛等。至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立。
    2)伴有延长先兆的偏头痛(复杂型偏头痛):症状同(1)。先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。
    3)基底型偏头痛(原称基底动脉偏头痛):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失,继而发现双侧枕区搏动性头痛。间隙期一切正常。
    4)不伴头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作):出现见于偏头痛发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA

    3、   眼肌麻痹型偏头痛极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质性病损。

    4、   儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作)有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调、焦虑,伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。

    5、   偏头痛持续状态:偏头痛发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头痛持续状态。 

    发病原因

    中外专家均称,偏头痛的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关:
    (1)
    遗传因素,由于约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中有癫痫病人,故专家认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。
    (2)
    内分泌因素,血管性偏头痛多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,而在更年期后逐渐减轻或消失。
    (3)
    饮食因素,经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头痛。
    (4)
    其它因素,情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化也可诱发偏头痛。  神经源学说认为偏头痛的发源地在中枢神经系统,内分泌改变及血管舒缩障碍是一种继发现象,即偏头痛的血管性发现是继发于神经中枢的释放。偏头痛呈现的各种复杂症状是大脑皮质功能紊乱的结果,可能是下丘脑/间脑的兴奋阈下降而引起头痛发作。

     预防性治疗

    迄今尚无特效治疗方法,可令偏头痛永不复发! 不过,实践证明,患者除通过心理调适、饮食调养外,最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗。

     1.少碰3C食物:奶酪起司(Cheese)、巧克力(Chocolate)、柑橘类食物(Citrous fruit,以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等富含酪胺酸。而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,所以如果你有偏头疼的病史,那么最好远离这些食物。

    2.小心香肠、热狗:香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品,以及含味精多的食品会害你偏头痛,日常生活中最好尽量少吃些。

    3.警惕代糖食品:研究发现,代糖阿斯巴甜Aspartame)会过度刺激或干扰神经末梢,增加肌肉紧张,而引发偏头疼。而低糖可乐、低糖汽水、无糖口香糖、冰淇淋、综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜。所以对代糖过敏的人,只要啜饮一小口低糖汽水,就会引发头痛。 注意看产品包装上的食品内容标识。发现上面标有:Amino acids(氨基酸)、Aspartic acid(天()冬氨酸)或Phenylalanine(苯基丙氨酸)时,就应尽量避免。 此外,协和医院营养科大夫刘燕萍建议:想要增加食物或饮料的甜度,最好用蜂蜜替代白糖和代糖品。

    4.谨慎使用止痛药、感冒糖浆止痛药可能是个诱人的陷阱。许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛,然而超量服用止痛药,不但无法解疼,相反地会造成药物引起的反弹性头痛,让你患上慢性偏头疼。如果你一星期吃超过23次止痛药来缓解疼痛,请马上就医!

    5.来些“镁”吧!镁能调节血流、放松肌肉。对某些人来说,即使只缺一点镁,就能引发头痛。美国全国头痛基金会建议,每天最好补充500750毫克的镁剂。 补充镁剂会有腹泻的副作用,所以最好咨询医生后,按医嘱服用。或者在平日里多吃点含镁高的食物来食补,例如:全谷类食物、坚果种子(如葵花子、杏仁、腰果、榛子等)、花菜、豆腐等。

    6.补充维他命B2研究发现,口服高剂量维他命B2,可减少偏头痛发作的频率和持续的时间,但其剂量一天不应超过400毫克。

    7.咖啡,让你欢喜让你忧:咖啡因会刺激神经系统,并干扰睡眠,喝多易上瘾,而戒咖啡时则会引发偏头疼。所以,一天中摄入的咖啡的含量最好少于100毫克(大约一杯浓咖啡)。

    8.少喝红酒!所有酒精类饮料都会引发头痛,特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果你真想喝上两杯,那最好选择伏特加、白酒这类无色酒。

    9.学会减压。如果你常因工作压力而导致偏头痛,不妨经常泡泡温水浴,或尝试一些肌肉放松技巧,例如腹式呼吸技巧:慢慢吸气,令腹部充分外鼓,吐气时,感受腹部逐渐内扁。

    10.规律运动。医生指出:对有偏头痛的人来说,着重呼吸训练、调息的运动(例如瑜伽、气功),可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。

    11.睡眠规律,拒绝晨昏颠倒。维持规律的作息,即使在假日也定时上床、起床,对有偏头痛的人来说格外重要。因为,睡眠不足或睡太多都容易引发偏头痛。

    12.善用热敷和冰袋。头疼时,试着把热敷袋放在颈部、在前额放冰袋。冷热刺激能帮你有效缓解肌肉紧张,减少痛感。

    13.勤做肩颈运动!专家发现,颈部和肩部肌肉的某些部位承受压力时,会加剧偏头痛,甚至令从未有过偏头疼的人患上慢性偏头痛。所以对于上班族来说,如果你需要长时间使用计算机,则要注意屏幕和座椅高度及坐姿,且每工作50分钟,最好休息10分钟,并常常绕动颈肩部。

    14.月经期多喝水。偏头疼常会在女性月经期发作,所以当经期快到时及经期之间,最好比平常喝更多水,以帮助身体排毒,有效降低偏头疼的发病机率。

    15.小心你的香水和众多清洁剂。强烈的气味,如香烟和雪茄、油漆、废气、清洁剂和化学洗涤剂、印刷油墨等,会引发偏头疼。平日里最好经常开窗通风,并尽量避免接近加油站等有强烈刺激气味的场所。

    16.小心使用避孕药。有些女性首次服用避孕药后,便开始偏头痛发作。一些专家研究认为,患偏头痛的女性服用避孕药,甚至会增加中风的风险。

    17.戴上你的太阳眼镜。神经内科的大夫提醒大家:强烈的阳光和反射闪光能使偏头痛的发病率上升25%-30%。所以有偏头痛的人外出时最好戴上太阳眼镜,避免强光照射。

    18.营造安静的环境。强烈的光、吵杂的环境都能诱发偏头痛。有70%以上的偏头痛病人对吵闹声超乎寻常的敏感。装修时,最好让工人加强一下房间的隔音效果,窗帘最好也选择稍厚一点的款式。

    19.吃鱼防头疼。每周至少吃3次鱼并服食一些鱼油补给品能有效减少偏头痛发作的频率。 

    治疗措施

    治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作。应避免各种诱发因素。药物治疗,心理治疗,针灸及气功对部分病人有效。  

    急性发作的治疗

    应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林、布洛芬等),多数可获得缓减。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。

    1,   麦角胺制对部分病人有效。它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用。主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大。常用麦角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg),在出现先兆或开始隐痛时立即服用12片。为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片。或可用酒石酸麦角胺0.250.5mg,作皮下或肌肉注射。麦角过量会出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛及周围血管痉挛、缺血等副作用。有严重心血管、肝、肾疾病者及孕妇禁用。对偏瘫型、眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用。

    2,   英明格(sumatriptan)是5-HT1D受体促动剂,对脑血管有高度选择性作用。成人口服100mg30分钟后头痛开始缓解,4小时后达到最佳疗效。皮下注射6mg(成人量)起效快,症状复发可在24小时内再次注射6mg。副作用轻微,有一过性全身热、口干、头部压迫感和关节酸痛。偶尔也有胸闷、胸痛或心悸情况。

    3,   偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内),或口服泼尼松10mg13次。对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱。 

    预防治疗

    每月头痛发作23次上者应考虑长期预防性药物治疗。该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药。

    1,   普萘洛尔  β-肾上腺能受体阻断剂。约对50%70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上。一般用量为1040mg13次。副作用小,逐渐增量可减少恶心、共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应。

    2,   苯噻啶(pizotifen,sandomigran 5-HT拮抗剂,也有抗组胺、抗胆碱能及抗缓激肽作用。常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次。持续治疗46月,80%病人头痛改善或停止发作。副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖。

    3,   美西麦角(methysergide 5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用。需从小剂量(0.51mg/日)开始服用,在一周内逐渐增加到12mg,每日2次。可引起恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织、肺-胸膜纤维化。连续服用6个月必须停服1个月。仅在最顽固的病人才考虑试用。

    4,   钙通道阻滞剂  尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比灵)常用剂量尼莫地平为2040mg,每日3次。药物副作用小,可出现头昏、头胀、恶心、呕吐、失眠或皮肤过敏等不适。

    5,   丙戊酸钠  100400mg,每日3次。

    6,   阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取。多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效。常用剂量为75150mg/日。

    7,   可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢,有降压作用。预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用。常用剂量为0.078mg0.15mg,每日23次。    

    偏头痛的分证论治

    风寒头痛
    (1)
    治法:疏风散寒,宣通经络。
    (2)
    方剂:川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)加减。
    (3)
    方药:川芎20g,荆芥20g,薄荷15g,羌活10g,细辛3g,白芷10g,防风10g,甘草10g。共为细末,每次15g,每日2次,清茶调服或作汤剂,每日1剂,分2次服。
    (4)
    备选方:吴茱萸汤(《伤寒论》)加减:适用于风寒之邪侵犯厥阴经,引起巅顶痛,干呕,吐涎沫,甚则四肢厥冷,苔白,脉弦者。吴茱萸10g,生姜18g,半夏lOg,藁本10g,川芎6g,甘草10g。水煎,每日l剂,分2次服。疏风止痛汤(验方):适用于感受风寒后,郁而化热之证,见头项疼痛而胀,恶风畏寒。发热,遇风痛剧,口微渴,舌淡红,苔薄黄,脉浮或数。荆芥20g,赤芍15g,生地黄10g,防风10g,川芎15g,天麻10g,僵蚕10g,白芷10g,蔓荆子10g。水煎,每日l剂,分2次服。
    (5)
    加减:项背痛甚者加葛根15g;头顶痛者加藁本lOg、吴茱萸6g;畏寒甚者加桂枝10g
    (6)
    临证事宜:本证为外感所致,发散耗气之品不宜太过,以免重伤正气;慎用大辛大热之品,以免伤阴,必要时可酌加反佐之品。

    风热上扰
    (1)
    治法:疏散风热,清利头目。
    (2)
    方剂:芎芷石膏汤(《医宗金鉴》)加减。
    (3)
    方药:川芎12g,白芷9g,石膏20g,菊花9g,藁本12g,黄芩6g,栀子6g,薄荷6g,羌活9g。水煎,每日1剂,早晚分服。
    (4)
    备选方:柴葛解肌汤(《伤寒六书》):适用于感冒风寒日久,郁而化热者,证见头痛,恶寒渐轻,身热炽盛,目痛鼻干,心烦不寐,眼眶痛,脉浮微洪。柴胡9g,葛根9g,黄芩9g,羌活6g,白芷3g,芍药3g,桔梗6g,甘草6g。水煎,每日1剂,早晚分服。桑菊饮(《温病条辨》)加减:适用于感受风温之邪者,证见头痛,轻咳,身热不甚,口微渴,舌淡,苔薄黄,脉浮数。桑叶10g,菊花15g,杏仁6g,薄荷10g,川芎9g,桔梗6g。水煎,每日1剂,早晚分服。
    (5)
    加减:若热甚伤津,证见舌红少津者,加知母12g、石斛15g;若见口舌生疮,大便秘结,加服黄连上清丸,每服5g,每日2次。
    (6)
    临证事宜:苦寒、发散、化瘀之品易耗气伤阴,可视病情酌加益气养阴之品;本证治疗当用辛散解表之属配以清热生津之品,则会药证相当,应手而效

  • 2008-03-26

    甲癣(灰指甲)

    灰指甲的症状

    甲癣,俗称”灰指甲”。一般以1-2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽,日久甲板增厚变形,呈灰白、污黄色。甲板变 脆而破损脱落,有时甲板与甲床分离。
     

    临床症状

    1.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。
    2.甲癣有两种类型。一种表现为白甲,常先从甲根开始,甲板表面出现小白点,逐渐扩 大,致甲板变软下陷。
    3.另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始,使甲板出现小凹陷或甲横沟,逐渐发展至甲板变脆,易碎,增厚,呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空,翘起与甲床分离,甲板表面凹凸不平,粗糙无光泽。
    4.甲真菌病的甲板常表现为不平,呈黑色,甲板常有轻度萎缩,而不增厚,常伴甲沟炎。


    病因

    健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉 循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癣直接传播,指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染,甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。


    是否能根治?

    在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好,但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法,坚持到底,灰指甲是一定能除根的。


    灰指甲的治疗方法

    治疗灰指甲的方法很多,可以外涂药,可以内服药,还可以外科手术拔除病甲,病甲清除后用碘酒清除真菌,直至新甲长出。。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的,从根部开始至前游离缘,手指甲需要3-6个月时间,而脚趾甲大约要6-12个月时间,也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/2。所以治疗灰指甲必须要有耐心。 总之,治疗灰指甲要因人制宜,因地制宜,坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。

    常用的口服药物有:伊曲康唑(斯皮仁诺),酮康唑(理素劳),盐酸特比萘芬(兰美抒)等。 但是此类药物会有非常严重的副作用

    1、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月,甲癣服3个周期,趾甲癣4个周期。
    2、特比萘芬250mg/日 口服3~4周,停药后病甲好转,直至新甲完全长出,适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者,对于较重趾甲癣,每日服药法的疗程可延长至2个月。


    局部用药:软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏,霜剂。还可外用30%冰醋酸、2.5%碘酊等。病甲要不断清除,直至完全正常甲长出,一般要坚持半年以上。

    建议最好用外用药治疗,因为现有的口服药物都是激素,而这些激素在身体内的代谢时间却非常长.怀孕和哺乳期内的女性应禁止服用此类药物。

    治疗灰指甲常用的外用药物有:硝酸咪康唑,环吡酮胺,阿莫罗芬等。因灰指甲是慢性病,所以要坚持用药,并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。

    灰指甲患者的营养于饮食

    高蛋白饮食:高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的,蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。多吃蔬菜水果:水果和蔬菜应占每日饮食的50%。
    补充营养素:

    1. 蛋白质(含各种单一基酸)用量依产品标示,氨基酸是指甲的组成物,使用氨基酸较快被吸收及利用。

    2. 维生素A或维生素A乳剂:用量每天分别为15000IU或每天25000IU。体内若无维生素A,则无法利用蛋白质,乳剂较快被吸收利用。 

    3. 啤酒酵母:用量依产品标示。含各种必需营养素,并富含蛋白质。 

    4. 钙及镁及维生素D;用量依产品标示。它们是指甲生长所必需的营养元素。

    5. 明胶 ;用量依产品标示。指甲的基本构成物。 

    6. 铁质;用量依产品标示。缺铁会造成汤匙指甲和纵向突脊。

    7. L一半胱胺酸和L-甲硫胺酸;用量依产品指示。含硫的氨基酸,是皮肤及指甲生长所必需的。

    8. 硅(燕麦杆茶及木贼);用量依产品指示。是头发、骨骼及指甲所需之物。

    9. 维生素B添加核黄素(B2)、Bl2、叶酸缺乏维生素B,易使指甲脆弱。

    10. 维生素C;用量每天300毫克。倒刺及指甲附近的组织发炎与缺乏维生素c有关。

    哪些人易感染灰指甲

    1、不注意个人卫生;
    2、长期与水或化学物直接接触;
    3、营养不良者;
    4、指甲受外伤或冲击,可能导致真菌侵入的缺口;
    5、经常与灰指甲患者接触;
    6、手足癣、乾癣、湿疹、扁平苔癣、牛皮癣等皮肤病可能伴发灰指甲


    关于预防

    1.首先要重视手足癣的防治,纠正“生了足癣不生其他病”或者“这样是从脚底排毒”的不正确看法。
    2.不互借共用生活日用品,如鞋袜、拖鞋,脚盆、擦脚巾等不要与他人合用;这是防止间接感染的关键所在。
    3.养成良好的卫生习惯,平时勤洗脚、勤换袜,鞋袜经常曝晒,保持干燥。
    4.手足多汗的人,可适当用些抑制局部排汗的治疗方法,夏季是手足癣多发期,尤其要注意。
    5.搞好环境卫生,不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境,如避免住房拥挤、潮湿,注意室内通风换气,被褥常晒,床单、衬衣裤常洗。家庭中灰指甲手足癣患者的日用品,应定期用沸水消毒,不能烫洗的物品用日光曝晒2-3小时消毒。
    6.增强机体抵抗致病真菌的能力,如加强体育锻炼,注重营养,对于提高抗病能力都是有利的。
    7.患了灰指(趾)甲手足癣,应及早积极认真治疗,避免病情发展及传染他人。

  • 2008-01-03

    颈椎软组织劳损

    经常用电脑的朋友注意,如果经常出现,脖子后面发硬,肩膀发沉,长时间使用电脑后腋下感觉有肿胀,基本上就是颈椎软组织劳损的表现。

    可以去药店买《治伤胶囊》和《布洛

    治伤胶囊按说明剂量服用

    布络劳每次两粒,每日三次

    自觉比较严重的应该及时就医。做中频理疗效果比较好。见效快。同时可以使用上面的药物配合治疗。

     

    谢谢 彩虹指出错误

    现已更正, 感谢!

     

     

    ---------------------------------- 布洛芬-------------------------------------

     

     Ibuprofen
      药品的其他名称: Motrin 拔努风 异丁苯丙酸 异丁洛芬
      药品的商品名称: Brufen 贝思 波菲特 大亚芬克 芬必得 泰宝
      
      布洛芬是什么?
      本品的镇痛、抗炎作用机制尚未完全明确,可能是通过抑制前列腺素或其他刺激性弟质的合成而在炎症组织局部发挥作用。
      动物实验证明,其抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林、保泰松或对乙酰氨基酚强。
      
      布洛芬用于治疗哪些症状及疾病
      解热、减轻轻度至中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、痛经、牙痛、感冒及流感症状。用于风湿及类风湿性关节炎,其水炎、镇痛、解热作用,与阿司匹林、保泰松相似,比对乙酰氨基酚好。在病人不能耐受阿司匹林、保泰松等时,可试用。对血象与肾功能无明显影响。
      
      哪些人不宜用布洛芬?
      (1)对阿司匹林或其他甾体药物严重过敏者禁用。
      (2)鼻息肉综合征及血管水肿患者禁用。
      (3)孕妇及哺乳期妇女禁用。
      
      布洛芬常用的剂型有哪些?
      片剂,缓释片,缓释胶囊剂,颗粒剂,口服溶液剂,乳膏剂,栓剂,搽剂
      
      怎样使用布洛芬?
      口服:成人每次200毫克,每日1~3次,每日最多不超过800毫克;缓释剂可每次300毫克,每日1~ 2次。儿童每日1~3次,1 岁以下每次20~30毫克:1~3岁每次60毫克;4~6岁每次100毫克;7~9岁每次150毫克;10~12岁每次180毫克:12岁以上每次200毫克。
      外用:乳膏剂、搽剂,5%,涂患处,每日3次;栓剂,每次1粒塞入肛门,每日1~2次。
      
      使用布洛芬时应注意什么?
      (1)对阿司匹林或其他非甾体类抗炎药过敏者,对本品有交叉过敏反应。
      (2)患有哮喘、心功能不全、高血压、血友病及其他出血性疾病、消化道溃疡、肾功能不全者慎用。
      (3)用药期间如出现胃肠道出血,肝、肾功能损害,视力障碍、血象异常以及过敏反应等情况,应立即停药,去医院请医生诊治。
      
      服用布洛芬有哪些不良反应?
      偶见轻度消化不良、皮疹、胃肠道溃疡及出血、氨基转移酶升高。胃与十二指肠溃疡患者慎用。
      哪些药物对布洛芬有影响?
      (1)饮酒或与其他非留体抗炎药同时使用,会增加胃肠道副作用,也有引起溃疡的危险性。
      (2)与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时,不能增加疗效,而胃肠道副作用及出血倾向发生率增高。
      (3)与抗凝血药同用,会增加出血危险。
      (4)本品可增强抗灾尿药物的作用;降低抗高血压药物的降压作用;与皮质激素类同用,可明显地减缓炎症症状。
      (5)本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血浓度,甚至可达中毒水平,故不宜同用。
      (6)与丙磺舒和维拉帕米、硝苯地平同用时,要注意降低剂量;与地高辛同用时,注意调整地高辛剂量。
      

    Tag:
  • 2008-01-03

    阴虚血热的调理方子

    郁金1g

    甘草1g

    佛手1.5g

    枸杞子2g

    阿胶3g

    醋香附1g

    炒枳壳1g

    青皮1g

    白芍1g

    柴胡1g

    栀子1g

    牡丹皮1g

    可购买三九医药股份有限公司出的中药配方颗粒,温水调开,一天两副

    怕麻烦的,也可以买《六味地黄丸》和《益坤宁片》这两中成药,按说明剂量服用。

     

     

  • 2007-11-27

    访问数据

    同志们,亚健康状态不容忽视诶。。。。。。。。。

     

     

    Tag:
  • 2007-11-27

    关于一些留言

    我也希望自己能有回复这些留言的能力,但是,这里只是提供相关知识,或是说,是有同样病症的朋友写下自己的治疗过程,经历,以及用药,还有一些他们从医生那里得到的相关知识。

    所有这些,都只供参考。因为真的很遗憾我们都没有专业背景,没办法给大家提供更权威的建议,像关于子宫内膜异位,还有卵巢囊肿这些,都是妇科病里比较棘手的病症,我能给大家的建议就是去权威的政府官方医院进行就诊。而且要尽快。

    写这篇文章的朋友一直比较忙,没办法过来回复,我会把留言通过邮件发给她。

    如果她有一些建设性的回复的话我也会在这里及时的发布。

    但还是希望大家能通过正常渠道去医院就诊。不要延误了治疗。

     

    祝大家身体健康,事事顺利。

     

     

    Tag:
  • 2007-08-22

    當發現了乳房硬塊時,該怎麼辦?

    一旦發現乳房有硬塊或腫痛時,千萬不要慌張,可以連續觀察幾天,如果出現壓痛、明顯的腫塊,你需要就診乳房外科請醫生仔細檢查一下,並與醫師做充分的溝通,才能徹底了解腫痛、硬塊的原因。
    乳房腫痛的原因:

    乳房會感到疼痛有一部分是受雌激素與黃體素的刺激乳腺的關係,使乳房腫脹,有時也會有乳頭疼痛及伴隨透明性之分泌物,這種情況一般會發生在月經前期,而在月經結束後消失。


    有些人會不定期的腫痛,這種乳房疼痛不一定都有乳房腫瘤,即使有摸得到乳房腫塊,也不一定是乳癌。因為乳癌初期很少會有疼痛的問題及其他較明顯的症狀產生,早期主要是靠乳房自我檢查及乳房X光攝影檢查才能得知。除非乳癌已長大到足以侵犯胸壁周圍的神經才會疼痛。因此大多數偶發性的乳房疼痛是可以按部就班的就醫檢查,不須太過焦慮的。
    有些腫痛或硬塊初期被診斷為乳房腫瘤,這些乳房腫瘤大多是良性的,但也有可能是形成乳癌的前身:

    1. 乳房纖維囊腫:這是最常見的良性乳房腫瘤,大多發生在30歲以上的女性,常是兩側乳房且多發性的,會有脹痛及壓痛感,月經前期症狀會較嚴重。

    2. 乳房纖維腺瘤:好發在20歲左右的女性,乳房會摸到硬塊,但並不會有壓痛。

    3. 乳管腫大:多發現於40歲左右的婦女,兩側乳頭會分泌一些黏稠的液體。病人會有灼熱感,乳暈部位會隱隱作痛,觸診時會發現乳暈下有彎曲腫大的乳管。

    4. 男性女乳症:在單側乳暈上會發生硬且痛的腫塊,一邊乳房會變大且疼痛。多發生在青春期前後的男孩,或是年紀較長的男性。

    近年來乳癌的防制與衛教常識普及了,只要一發現自己有腫痛、硬塊,一定要就醫按部就班的檢查。若只是良性的腫瘤,也不用太杞人憂天,乳房方面的問題如能早期發現早期治療,通常治癒率是很高的。

     

    網羅來源:http://www.nico.com.tw/doctor/new_page_216.htm 
    (內含其他關於婦科疾病的資料)

     

     

     

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    什麼是良性腫瘤?

    腫瘤,是人體的組織細胞,在一些內、外在因素(致瘤因素)影響下,引起細胞物質DNA(去氧核糖核酸)改變,讓局部組織的細胞異常增生,而形成的新生組織,常表現為局部腫塊。腫瘤細胞具有不正常的形態、代謝和功能。它的生長旺盛,常常呈現持續性生長。人體除了毛髮和指甲外,任何部位都可能發生腫瘤。

    而腫瘤對人體危害的輕重有所不同,可分為良性腫瘤與惡性腫瘤。那什麼是良性腫瘤,具有哪些特性?

    1. 通常生長緩慢,且限制在局部發展。

    2. 它的邊界清楚,不侵襲周圍組織(少數局部侵襲),往往最外層有包膜包住,呈現膨脹性生長。

    3. 它的分化好,質地與色澤接近正常組織。

    4. 雖會壓迫周圍組織,但不會發生轉移。

    5. 可以手術切除的良性腫瘤,一般不會復發或只有少數復發,通常它的預後較好。

    6. 對人體的影響,除非腫瘤長在重要器官及部位(例如,氣管腫瘤引起呼吸困難),不然一般影響不大。

    哪些屬於乳房良性瘤?

    常見的乳房良性腫瘤有乳管膨脹(乳房發炎)、乳房纖維腺瘤、乳房纖維囊腫、管內乳頭狀瘤。說明如下:

    疾病
    特性
    好發部位
    症狀

    乳管膨脹

    (乳房發炎,又稱粉刺性乳房炎)
    好發於40歲左右,觸摸起來有局部或全面性的紅、腫、熱、痛。
    發生在乳房兩側,且波及數條乳管。
    有灼熱感,乳暈隱隱作痛,觸摸時疼痛會加劇。乳頭有濃稠分泌物排出。

    乳房纖維腺瘤
    為乳房腺泡的增生,不會轉移,好發於年輕女性(15~35歲)。觸摸起來腫塊會滑動,感覺圓滑、充實,具有明顯邊緣而且沒有壓痛感。
    一側或兩側,一個或多個,大小不一定。
    沒有壓痛感,也沒有自發性的疼痛。纖維腺瘤並不會隨著月經週期而有所變化。

    乳房纖維囊腫
    最常見的良性腫瘤,是一種乳房囊泡的增生,與賀爾蒙失調有關,好發於中年婦女(30~50歲)。觸摸起來腫塊界線不明。
    常是兩側性。好發於乳腺、乳頭外側遠處。
    有悶痛脹痛感,屬於週期性疼痛,月經前較痛,月經結束後消失或變小,囊腫會隨著月經週期而有所變化。

    管內乳頭狀瘤
    (約有5% 可能是乳癌) ,40歲婦女較多。不容易觸摸到腫塊。
    常是單側性,好發於乳暈下乳管。
    乳頭突然有黃色或淡紅色水樣分泌物滲出,不會痛。


    要如何早期發現乳房腫塊?

    如要早期發現乳房腫塊,需要每個月自我檢查乳房,並定期追蹤檢查,包括:醫師檢查乳房,乳房超音波、乳房X光攝影檢查,這樣就可以做到早期發現、早期治療了。

    1. 乳房自我檢查:

    a. 20歲以上女性,請在每月生理期後一星期內做一次乳房自我檢查。

    b. 已停經女性,請在每個月的固定一天自我檢查乳房。

    如果發現有不尋常的腫塊、乳頭分泌物、乳頭凹陷、疼痛或是乳房皮膚顏色改變。請儘快到乳房外科、一般外科或是家庭醫學科門診就醫檢查。

    2. 定期請醫師檢查乳房:

    20歲以上女性,每 1-2年請讓醫師檢查一次乳房。

    3. 定期接受乳房超音波、乳房X光攝影檢查:

    a. 40歲以上女性,請每年接受乳房超音波與乳房X光攝影檢查。

    b. 40歲以下女性,請每三年接受乳房超音波檢查。

    如果發現有乳房良性腫瘤,或是罹患乳癌的高危險群,就需要更密集地定期檢查。

    乳房良性瘤的檢查

    乳房良性腫瘤,一般會進行的常見檢查說明如下:

    1. 醫師觸診:藉由觸診檢查,有經驗的醫師可以摸到一般女性摸不到的小腫塊。醫師可發現腫塊的特性,包括大小、構造、移動性及周圍組織情形。

    2. 乳房X光攝影檢查:可以發現是否有乳癌或其他的良性腫瘤變化。

    3. 超音波檢查:利用高頻率音波掃描身體器官,判斷是否發生病變,並可以用來協助作組織穿刺或切片檢查(在作組織穿刺或切片時,可藉由超音波確定位置)。對於年輕的婦女、有腫瘤或囊腫者是較好的檢查方法。

    4. 抽血檢查:抽出的血液可以做血液學、免疫學和生化學等方面的檢查。而血液檢查腫瘤標記,可當作偵測參考指標。

    5. 切片檢查或細針抽取細胞學檢查:可以進一步分辨是良性或是惡性腫瘤。在超音波或X光的指引下做切片或穿刺,是一種快速又正確的方法。這種方法不會使病情惡化,所以病人不需要擔心穿刺後會使癌細胞擴散出去。

    其它可能進行的檢查說明如下:

    1. 電腦斷層攝影檢查:是一種放射線儀器,可以清晰的看見腫瘤的位置及大小。

    2. 正子斷層造影檢查:是一種核子醫學影像檢查,能辨識出腫瘤的性質,以利腫瘤開刀前的評估。也可以作為判斷其他未能確定為良性或惡性病灶的檢查。

    3. 磁振造影檢查(核磁共振掃描):比電腦斷層攝影更為詳細。核磁共振可以幫助診斷一些乳房 X光攝影無法診斷出來的腫瘤,對乳癌高危險群的婦女來說,核磁共振檢查是很好的選擇。

    乳房良性瘤的治療

    乳房良性腫瘤,針對不同的腫瘤性質有不同的治療方式;而住院與否,有些人門診切除即可,有些人則需要住院治療。例如乳房纖維瘤可以先觀察,不用切除,除非纖維瘤或腫瘤增大。一般會進行的治療如下:

    1. 外科切除手術:以手術切除乳房良性腫瘤。

    2. 超音波導引乳房穿刺:現代科技進步,小的纖維瘤可以用超音波掃描配合粗針吸除,過程簡單,需要進行局部麻醉,但會留有小傷口。

    3. 細針抽吸法:表淺的腫瘤只需在門診經由觸診,就可利用一般抽血針抽取而獲得細胞;深層的腫瘤則可以利用超音波的引導,來確定腫瘤的所在位置,再加以吸取檢體。

    各種乳房良性腫瘤的治療,分別說明如下:

    1. 乳房纖維腺瘤:纖維腺瘤不會轉移,也不會和其他組織糾纏在一起,所以它變成惡性腫瘤的機會很小。所以有醫生建議,纖維腺瘤不需要切除,除非腫瘤太大影響外觀,已經超過 1 公分或懷疑可能變性,或導致疼痛不適,才需要考慮切除。纖維腺瘤的處理一般是採用細針抽吸法做化驗或是進行小手術將纖維腺瘤切除。

    2. 乳房纖維囊腫:一般囊腫的大小已經超過 1 公分或是囊腫已經引起疼痛才需要處理。如果是單一囊腫,醫生多半會採用細針抽吸法,就是利用針把水抽出來。如果因為囊腫太大引起疼痛或是影響外觀,手術切除仍然是最根本的辦法。

    另外,如果病人症狀較明顯,醫師會考慮讓病人服用利尿劑、荷爾蒙藥物、口服避孕藥、或止痛劑,以減輕囊腫所帶來的不適。

    3. 乳管膨脹(乳房發炎,又稱粉刺性乳房炎):如果發現早期可以局部冰敷,若未及時處理,醫師除了給予口服抗生素治療外,有些情況還必須以手術切開引流。如果狀況嚴重,甚至需要外科手術將乳房切除。

    4. 管內乳頭狀瘤:分單一型和多發型管內乳頭狀瘤,通常會從乳頭流出黃色或淡紅色水樣分泌物。一般在乳房中心部位或是乳暈周圍部份有一小而軟的腫塊存在,但是大多不容易觸摸到。醫師會將病變部位切除,而且需要將組織送去檢查,以確認是良性或是惡性的。

    x光片圖例




    網羅來源:http://www.jah.org.tw/chinese/3_resources/1_branch/d/d04/paper/breastmass.htm
     

  • 2007-07-30

    子宫内膜异位症

    什么是子宫内膜异位症?
    正常的子宫内膜位于子宫的最里层,也就是覆盖在子宫腔的表面。每个月子宫内膜受体内性激素(雌激素及孕激素)的影响而生长,其形态和功能都会发生相应改变。如果没有受孕,子宫内膜每月脱落一次,脱落的子宫内膜同血液一起,经阴道排出体外,形成月经。这种周期性变化就是所谓的月经周期。如果子宫内膜离开了它在应在的位置,在其他的部位如盆腔腹膜、卵巢、以及子宫表面或者子宫韧带等处出现、生长、侵润、反复出血,引起一系列症状如疼痛、不育及盆腔包块者,即成为子宫内膜异位症。

    [治療]
    一、定期随访:
    如患者是子宫内膜异位症早期,症状轻或无症状,可暂时观察,定期随访,对不孕者可鼓励其妊娠,往往经妊娠分娩后症状消失而愈。随访期间病情加重则应改用其他方法治疗。
    二、激素疗法
    1.雄激素;对子宫内膜异位症的痛经有特效。常用甲基睾丸素5mg,每日2次口服;或丙酸睾丸酮25mg,肌注,每周2次,2~3个月后停药观察。每月剂量不能超过300mg。否则可发生男性化表现。
    2.假孕疗法:即口服避孕药造成类似妊娠的人工闭经方法。常用的药物有乙酸孕酮、安宫黄体酮、甲地孕酮、18甲基炔诺酮等,均可用于治疗本病,一般常用剂量为避孕剂量的4倍以上,并辅以一定量的雌激素,常用炔雌醇,以防止子宫内膜脱落出血,一旦发生突破性出血,可将雌激素剂量增大。一般主张持续给药6~12个月。
    3.假绝经疗法:是目前治疗子宫内膜异位症最有效的方法。用丹那唑 400~800mg/日,分2~4次口服,一般从月经第5天开始服药,当出现闭经后剂量逐渐减少至每天200mg,疗程6个月。
    4.甲氧萘丙酸钠:为前列腺素合成抑制剂,适用于痛经明显而体征轻微或不适宜手术与激素治疗的患者。其用法为痛经时口服甲氧萘丙酸钠2片(每片275mg),然后根据情况每4 ~6小时服1片,维持3~5天。一般无明显副反应,少数可出现疲乏,轻度头痛,胸痛等症。
    5.三苯氧胺(TMX):一种合成非甾体类抗雌激素药,常用量每次10mg,日2次,连服6个月,不抑制排卵,血清LH和FSH无变化,在治疗过程中能受孕,动物实验表明无致畸作用,副作用少,价格低廉,但效果不如丹那唑,停药后复发较快。
    6. 孕三烯酮:是一种抗雌激素类药物,剂量为每周2次,每次2.5mg,于周期的第一周开始服用,连续服6个月,如在治疗后一月未发生闭经,则增加剂量,每周3次,每次2.5mg,停药后月经平均在33日内恢复。副作用少而且轻,不影响肝功能,生育力的恢复与丹那唑相仿。
    7. GnRH显效剂:能抑制性腺激素分泌,使异位内膜的生长受抑制。有鼻腔吸入和皮下注射植入两种。剂量分别为每日3次,每次300ug,共用6个月,每6周皮下注射1次,每次6.6mg,共3次,药效以皮下植入较好。副作用乃为低雌激素血症引起的各种症状。

    三、手术治疗
    手术的目的主要是解除疼痛,切除盆腔包块,治疗不孕及根治子宫内膜异位症。根据不同的病情及目的,选择不同的手术方式。
    1.保守手术:包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术范围有分离盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除。术中尽可能保留正常的卵巢组织。适合于年轻患者持久不孕,保守治疗无效时,或严重痛经,药物不能缓解者。术后的妊娠率为40~60%。术后复发率较高,部分患者往往需要再次手术治疗。
    2.半保守手术:主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能。适用于45岁以下,无生育要求,或病灶范围广泛,无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。术后复发率较低,仅为2~3%。
    3. 根治手术:是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者。术后绝经期综合征的发生率较高,对症状严重者,可给小剂量雌激素治疗。用药复发时应及时停药。

    腹腔镜下输卵管通液术是在硬膜外或全麻下,腹腔镜进入盆腔后经双腔管向宫腔内注入美蓝液,以腹腔镜直接观察子宫、卵巢、输卵管外形,活动性与周围组织有无粘连,伞端有无液体渗出及流出液体的量与速度,藉以判断阻塞程度,且可行盆腔粘连松解、异位病灶电凝术、异位囊肿穿刺术,且创伤小,需住院治疗。

    传统通液术与动态数字化子宫输卵管碘油造影的区别
    传统的通液术由于假阴性率高且无法准确判断具体病变部位而早已被世界卫生组织淘汰使用,还在使用通水的原因是 传统观念使然另外有可能 医院本身 没有造影的设备。频繁通水有可能造成感染及输卵管积水。简单通水不 能明确输卵管情况的,而且会有假阳性,比如输卵管伞端积水或输卵管漏这些,它 诊断不 出来的,所以现在简单通水已经被世界卫生组织废除 ,输卵管的情况目前最好的诊断方法就 数字化动态输卵管碘油造影,该技术除对 不育症有诊断意义外还具有一定的治疗意义,它 通过乳胶双腔管向子宫持续贯注造影剂,动态的观察子宫输卵管和盆腔影像,患者可在第一时间看到自己的宫腔和输卵管情况,而且有录像电子图片保存。


    [個人治療經驗]
    我的痛经历史比较长,从12岁月经初潮算起到现在已经12年了。因为16岁之前妈妈不让我吃去痛片,所以最开始的4年可以说过的惨不忍睹。每次来月经,我都是在床上躺两天,因为虚弱的根本不能下床。症状是:畏寒、腹泻、呕吐、全身出虚汗、腹部呈抽搐状长时间疼痛。严重的时候,我曾休克送医院打止痛针。所以那时候是很痛苦的。等到了16岁后,还是比较痛,但是可以吃止痛片了。但来月经的时候,还是需要静养。这期间看过很多医生,也吃了中药调理。但是医生还是无能为力。

    我的病因比较特别,有几个原因造成。
    1、家族遗传。我的奶奶就是很糟糕的一个子宫,她生了两个女儿,现在都因为子宫肌瘤或者宫外孕开过刀。而和我同辈的叔叔的女儿们,没有一个没有子宫的问题。
    2、先天不足。我妈怀我的时候,没有什么营养补充。导致我生下来的时候不足重。而且早产。同时,我妈怀我的时候,吃了比较偏寒性的食物,例如西瓜、菊花茶、苦瓜等等,所以我的体质是寒性带火(不明白这个的可以问问中医)。
    3、我在幼年的时候,因为家长的不懂事,吃了很多生冷冰冻的食物,例如雪糕、冰棍、冷面、冰西瓜等等。并不是家长的错误,只是没有想到会对女孩子的生理造成这么大的影响。

    等到19岁的时候,我有次月经不正常(刚刚结束一次正常月经不到一周时间又出血)。于是做了一次检查,包括B超、X光、血检等。最后诊断出是子宫内膜异位症。这个病不是很大的病,但是对于女人来说确是很麻烦的病。首先,本身子宫内膜异位症会导致病者痛经加剧,再者容易导致不孕不育或者宫外孕,还容易造成子宫纤维性坏死需要切除子宫。所以说子宫内膜异位症是女性的疑难杂症和攻克难题一点不为过。子宫内膜异位症在上面,已经说明是什么问题了。我的病症是双侧附件巧克力囊肿(附件即卵巢和输卵管).我从19岁开始就与它斗争,吃过长达10个月的米非司酮,也自己断断续续吃了3期妈富隆(1期为6个月,1期结束后需要停药6个月)。米非司酮和小金丸(这个是俗称,医学名忘记了,但是妇科医生都知道是什么药)是用于停经绝经使用的。目的是为了让巧克力囊肿不再生长,看有没有可能让肌体自然吸收囊肿。而妈富隆对我的最大贡献就是为我缓解了很大程度上的痛经问题。

    在今年,我于3月份做了腹腔镜手术和通液术。这两个在上面的部分也有说明。现在恢复的不错。当然在手术后,我还是有使用激素辅助治疗。现在把这个药的情况说明一下:
    【中文名称】: 诺雷德
    【简写拼音】: NLD
    【英文名称】: Zoladex
    【所属类别】: 其他抗肿瘤药及辅助治疗药
    药物说明:
    【别名】戈舍瑞林 ,诺雷德
    【外文名】Goserelin,Zoladex
    【适应症】 适用于可用激素治疗的前列腺癌及绝经前和绝经期的乳腺癌。子宫内膜异位症。
    【用量用法】 3.6mg,每28天一次,皮下注射。
    【禁忌】 妊娠及哺乳妇女。
    【不良反应】 皮疹。男性病人可见潮红和性欲下降,偶见乳房肿胀,治疗初期前列腺癌病人可有骨骼疼痛暂时加剧,尿道梗阻及脊髓压迫症状可见于个别病例。女性病人可见潮红,出汗,性欲下降,头痛,情感变化如抑郁,阴道干燥及乳房大小变化,治疗初期乳腺癌病人可出现症状加剧。
    【注意事项】 有尿道阻塞和脊髓压迫倾向的患者及患有代谢性骨病的患者慎用。
    【规格】 缓释植入剂 3.6mgx 1针。

    这个药对我的最大副作用就是更年期综合症非常明显。每天我都会反复的盗汗、心情很差、脾气很大、晚上很难睡觉而且多次醒来(一晚上大概醒来7、8次)、头痛也很明显。而且完全没有性欲。这个药物我使用了3个月。更新代谢出去的时间是停药后半个月。而且打这个药需要在肚脐周围的脂肪附近打入,针头很粗,打的时候比较疼(连我这种手术都没说疼的人,都觉得这针打起来真得很夸张)。

    我从小到大服用过的药物:
    西药:各类止痛药、止痛针、米非司酮、妈富隆、口服黄体酮。
    中成药:乌鸡白凤丸、益母草冲剂、月月舒冲剂、少腹逐淤冲剂、加味逍遥丸、木香顺气丸、花红片等(还有莫名其妙的口服液等等)

    食疗:清炖乌骨鸡、清炖鲫鱼、黑鱼;米酒冲蛋、生姜煮红糖水等等等等。

    对于药品方面,我现在看来,当时对症下药的医生非常有限,很多医生只是因为一两个症状符合就给开药。而且中药或者中成药本来吃起来疗效就缓慢。所以看不出什么进展或者不好的症状,医生也不会过问后续的发展。所以我建议得这个病的女性,最好不要妄想中医能完全治愈。虽然这个病有复发的可能,也有人复发后得的是腺肌症或者其他更严重的问题。但基本上我听说想要摘除,只能是腹腔镜。想要完全只好,医生都是跟我说快点生个孩子。虽然乍听之下没有什么道理,但怀孕是女性子宫的第二次发育和修复,的确对这个问题有帮助。

    我的情况就是这些了,写出来希望对大家有用吧。

    (謝謝好朋友的這篇長長的個人治療總結, 婦科病已經開始進入我們這代人的生活中了,很多事情都是防不勝防, 了解它,有效的注意生活細節,我們才能更健康.)
    Tag:婦科
  • 2007-07-23

    关于肌瘤的问题

    我是subpop,下面是我的病历:

    今年初偶然发现颈脖后面长了一个突出物,开始没太在意,以为会自己消失的。4月份工作比较忙,在北京出差期间,这个肉瘤开始发炎疼痛,后来去北京肿瘤医院看了,说要切掉,就去切了,后来的病理分析报告我是看不懂,医院说没事,良性的,我问引起原因,未知。我后来想了想,可能是去年11月份去海南的时候晒的,那次去没涂防晒霜,结果游泳也没注意,被晒得很惨,整个颈脖背上手上被晒伤脱皮了。颈脖后面的肉瘤很可能是那个时候的暴晒引起的细胞突变,希望引起大家注意,别步俺的后尘。

    另外,我似乎对麻药有抗性,做手术的时候麻药都不起作用,或者作用时间很短,痛苦极了,就是煎熬啊,这才是真正的割肉,比炒股割肉痛多了。谁知道是什么问题引起的,可以跟我说说。

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  • 2007-06-24

    蓖麻毒素

    蓖麻毒素是什麼?
    蓖麻毒素(Ricin)是用蓖麻子加工後剩下的廢物製成的毒藥。 存在形式可以是粉末、薄霧或顆粒,也可以溶於水中或弱酸中。 
    蓖麻毒素是一種穩定物質,例如,受極熱或極冷環境的影響不大。

     

    蓖麻毒素存在的地方和使用方法 
    世界各地都加工蓖麻子生產蓖麻油。蓖麻毒素是生產蓖麻油時產生的廢物「糊狀物」之一部分。 
    蓖麻毒素具有一些潛在的醫療用途,如骨髓移植與癌症治療(殺死癌細胞)。

    如何才會接觸到蓖麻毒素 
    製造蓖麻毒素並用以害人必定是蓄意的行為,不太可能意外接觸到蓖麻毒素。 
    吸入薄霧狀或粉末狀蓖麻毒素就會中毒。蓖麻毒素也可溶於水或食物中,然後被吞嚥。 
    顆粒狀蓖麻毒素或溶於液體中的蓖麻毒素都可以注射入人體內。 
    視接觸方式(如注射或吸入)而定,極少量約 500 微克的蓖麻毒素就足以殺死一個成年人。500 微克的蓖麻毒素的量約相當於針尖大小。如果吞嚥蓖麻毒素,可能需要更大的量才能將人毒死。
    蓖麻毒素中毒不會傳染,不會透過偶然接觸在人與人之間傳播。

    蓖麻毒素的作用原理 
    蓖麻毒素的作用原理為,進入人體細胞並阻止細胞製造所需的蛋白質。沒有蛋白質,細胞就會死亡。最後將傷害整個人體,從而造成死亡。 
    蓖麻毒素中毒的影響取決於蓖麻毒素是被吸入、吞嚥還是注射。

    接觸蓖麻毒素的徵象與症狀 
    雖然在嚴重情況下許多器官可能會受到影響,蓖麻毒素中毒的主要症狀仍取決於接觸方式與中毒量。 
    吸入蓖麻毒素中毒的最初症狀可能在接觸後 8 小時內才會出現。如果是吞嚥蓖麻毒素中毒,最初症狀一般在不到 6 小時內出現。
     
    吸入:在吸入大量蓖麻毒素後的幾小時內,可能的症狀呼吸窘迫(呼吸困難)、發燒、咳嗽、噁心和胸悶。接著是大量出汗,且肺中積聚液體(肺水腫)。這會使呼吸更加困難,且皮膚發紫。過多的肺中積聚液體要透過 X 光或用聽診器聽胸部才能診斷。最後,將可能出現低血壓與呼吸衰竭,從而導致死亡。知道接觸了蓖麻毒素時,若吸入蓖麻毒素後 12 小時內開始出現呼吸症狀,應尋求醫療護理。
     
    吞嚥:如果吞嚥大量蓖麻毒素,將會出現帶血性嘔吐與腹瀉。結果會嚴重脫水,然後便是低血壓。其他徵象或症狀可能包括出現幻覺、癲癇和尿中帶血。在幾天內,肝臟、脾與腎可能會停止工作,導致死亡。
     
    皮膚與眼接觸﹕粉末狀或薄霧狀的蓖麻毒素可導致皮膚與眼睛變紅和疼痛
     
    根據接觸方式(吸入、吞嚥或注射)與所吸收毒素量的不同,在接觸後 36 到 72 小時內會發生蓖麻毒素中毒死亡。如果在 3 至 5 天內沒有死亡,受害者通常會康復。一個人出現這些徵象與症狀,並不一定表示接觸了蓖麻毒素。


    如何治療蓖麻毒素中毒
    因為沒有治療蓖麻毒素的解毒劑,所以首先最好不要接觸蓖麻毒素。如果無法避免接觸蓖麻毒素,最重要的是盡快將蓖麻毒素從人體中清除。治療蓖麻毒素中毒時,對受害者進行醫療護理,以將蓖麻毒素中毒所帶來的影響降到最低程度。進行醫療護理的類型將取決於幾個因素,如受害者中毒的方式(即吸入中毒、吞嚥中毒,或是皮膚或眼接觸中毒)。護理包括許多方法,例如,幫助受害者呼吸、向靜脈中注入液體(液體透過插入靜脈的針注入)、用藥物治療癲癇與低血壓等情況、用活性炭洗胃(如果剛吞嚥蓖麻毒素不久)或用水洗眼(如果眼受到刺激)。


    如何知道是否已接觸到蓖麻毒素 
    如果懷疑有人吸入蓖麻毒素,潛在的跡象是很多親密接觸的人突然出現發燒、咳與肺中積聚過多液體的症狀。出現這些症狀後,隨之是嚴重的呼吸困難與可能的死亡。
    目前尚沒有可廣泛應用的可靠測試方法來確定是否已接觸到蓖麻毒素。

    如何自我保護,如果接觸蓖麻毒素,應該採取什麼措施 
    首先,離開蓖麻毒素釋放區域,到有新鮮空氣的地方去。移至有新鮮空氣的區域,是降低因接觸蓖麻毒素死亡的有效方法。 如果蓖麻毒素釋放發生在室外,離開蓖麻毒素釋放區域。 如果蓖麻毒素釋放發生在室內,離開該建築物。 如果靠近蓖麻毒素釋放處,緊急協調員可能會告訴您撤離該區域,或在建築物內
    「就地避難」,以避免接觸蓖麻毒素。
     
    如果認為自己可能接觸了蓖麻毒素,就應該脫掉衣服,迅速用肥皂水沖洗全身,並盡快進行醫療護理。
     
    脫下衣服 快速脫下可能有蓖麻毒素的衣服。任何需要從頭上脫下的衣服,應該從身體部位剪開,而不是從頭上脫下。如果要幫助其他人脫衣服,不要接觸任何受污染部位,並盡快脫下衣服。
    清洗身體: 盡快用大量肥皂水沖洗皮膚上的任何蓖麻毒素。使用肥皂水沖洗將保護身上不會有任何化學品。 如果眼睛有灼熱感或視力模糊,用淡水沖洗眼睛 10 至 15 分鐘。如果戴隱形眼鏡,取下並與受污染的衣服放在一起。不要將隱形眼鏡放回眼中(即使不是拋棄式的隱形眼鏡)。如果戴著眼鏡,摘下並用肥皂水沖洗,在沖洗後才能戴上。
    處理衣服:在沖洗後將衣服放到塑膠袋內。避免接觸衣服的受污染部位。如果無法避免接觸受污染部位,或不確定受污染部位的位置,要戴上橡皮手套,將袋子翻過來撿起衣服,或使用夾子、工具把手、枝條或類似物件將衣服放入塑膠袋中。也應該將接觸受污染衣服的所有物件放入塑膠袋中。如果戴隱形眼鏡,
    也要將其放入塑膠袋中。密封塑膠袋,然後將該塑膠袋放入另一塑膠袋中。用這種方式處理衣服,將
    有助於保護您或其他人接觸衣服上的任何化學品。 
    在當地或州健康部門或急救人員到達時,告訴他們你如何處理了衣服。健康部門或急救人員將安排進一步處理。不要自已處理塑膠袋。
    如果有人吞嚥了蓖麻毒素,不要人工催吐或飲用流體應該立即進行醫療檢查。撥打 911 並解釋發生的情況。

    网络来源: http://www.bt.cdc.gov/agent/ricin/chinese/facts.pdf

     

     

    =========既然蓖麻子中含蓖麻毒素,为什么蓖麻还会成为中医的一味药呢?==========

     

    蓖麻中文名:蓖麻
    英文名:Ricinus communis

    大戟科 (Euphorbiaceae)蓖麻属一年生或多年生草本。蓖麻油是重要的工业用油。
    历史和传布 蓖麻原产非洲东部,后经亚洲传入美洲,再传到欧洲。中国蓖麻由印度传入,已有1300多年的栽培和利用的历史,《唐本草》(公元639)就有记载。长期以来都为零星种植,多栽培于大田、低山坡、宅旁或路旁隙地。采收蓖麻种子可榨油,油粘度高,凝固点低,既耐严寒又耐高温,在-8~-10℃不冰冻,在500~600℃不凝固和变性,具有其他油脂所不及的特性,为化工、轻工、冶金、机电、纺织、印刷、染料等工业和医药的重要原料。油粕可作肥料、饲料以及活性炭和胶卷的原料。进入20世纪后,由于近代工业需要大量高级润滑油,蓖麻生产才迅速发展。
    中国自海南至黑龙江北纬49°以南地区都有分布。以华北、东北生产最多,西北和华东次之,其他各地多为零星种植。热带地区有半野生状态的多年生蓖麻。

    形态和特性 栽培种有油用和油、药兼用两种类型。中国栽培品种很多,主要有:有刺中粒种、无刺中粒种、红茎小粒种、白茎小粒种、蜡叶小粒种。均喜高温、不耐霜,而耐碱、耐酸,适应性很强。但幼苗期不耐低温,-1℃就会受冻死亡。种子繁殖。开花期长,花开时散出花粉,主要靠风力和昆虫传粉。蓖麻根系发达,入土深达2~4米,侧根平展延伸2米左右。茎柔而韧,中空,节节生枝。单株分枝多少与品种和栽培密度有关。多年生蓖麻茎杆粗壮,枝叶繁茂,高可达5米以上,茎围15~20厘米。茎、叶绿色或紫红色。植株被有白色蜡粉,光滑无毛。叶掌形,有的呈鸡爪形。花单性,总状圆锥花序,穗轴上部着生雌花,花柱红色,下部为雄花。偶有两性花混合排列或只有单生雌花的植株。蒴果有刺,稀无刺,3室,每室1粒种子。皮壳光滑硬脆,红至黑褐色,上有浅色花纹。种子含油量50%左右。生长最适温度为20~28℃。出苗至成熟需积温2000~3500℃。平均气温低于20℃时生长发育迟缓,产量和含油量均受影响。

    栽培 蓖麻是深根作物。中国北方大面积种植地区多在冬前深耕,风化土壤,以增加蓄水保肥性能。南方利用隙地播种。喜温,但种子发芽不需很高的温度。种壳较坚硬,吸水较慢,春播宜早,当气温稳定在10℃时即可播种。也可育苗移栽。幼苗可耐零度左右的低温。北方蓖麻早播可延长生育期并提高产量。多年生蓖麻也可宿根留种,越冬前砍去地上部,用土或农家肥覆盖,也可用稻草或薄膜防冻保暖。株行距以65~100厘米为宜。1~6片真叶时摘去主茎顶芽,以促进侧枝生长发育。 当大部分蒴果呈深褐色或黄褐色并开始出现裂纹时收获,也可分次采收。多年生蓖麻可连续收获10年左右。主要病害有枯萎病、叶枯病和细菌性斑点病等。主要害虫有地老虎、棉铃虫、刺蛾和蓖麻夜蛾等。

    药用介绍 全株可入药,有祛湿通络、消肿、拔毒之效。种子含蓖麻毒素,未经加热处理,不得内服。(?)
    气味:(子)甘、辛、平、有小毒(?)
    主治:
    1、半身不遂,失音不语。取蓖麻子油一升、酒一斗,在铜锅中煮熟,细细服下。
    2、口目歪斜。用蓖麻子仁捣成膏,左边斜则贴右,右边斜则贴左。有效。
    3、风气头痛。用乳香、狎麻仁等分,捣成饼,贴太阳穴。又方:蓖麻仁半两、枣肉十五枚,捣涂纸上,卷成筒子插入鼻中,有清鼻滋流下即愈。
    4、鼻塞不通。用蓖麻子仁二十粒、在枣(去皮)一枚、捣匀,棉裹塞鼻中。一天换药一次。三十天以后,鼻通,嗅觉恢复。
    5、急性喉痹,牙关咬紧。用蓖麻仁研烂,纸卷作筒,烧出烟,熏吸喉部,此方名“圣烟筒”。
    6、咽中疮肿。用蓖麻子仁一枚、朴硝一一,同研细,新汲水送服,连进二、三服,很见效。
    7、水气胀满。用蓖麻子仁研细,加水得三合,清晨一顿服尽,中午有青黄水排出。身体强壮的人,蓖麻子可服五粒。
    8、脚气病。用蓖麻子七烂,去壳,研烂,同苏合香调匀贴足心,痛即止。
    9、小便不通用蓖麻仁三烂,研细,包成纸捻,插入尿道,即通。
    10、子宫脱出。有蓖麻子仁、枯矾、等分为末,铺纸上,把子宫托入;同时以蓖麻子仁十四枚,研成膏涂顶心。(Orz)
    11、催生下胎(不拘生胎死胎)。用蓖麻子二个、巴豆二个、麝香一分,共研匀,贴脐上并足心
    12、一切毒肿。用蓖麻子仁捣烂,敷患处。
    13、疠风(鼻塌下,手指弯曲,指节疼痛,渐至断落)。用蓖麻子一两,去皮,黄连一两,锉如豆大,同泡在水一升中,几日后,取蓖麻子一枚劈破,以泡药的水送服。以后蓖麻子有得每次可增到四、五枚。肚子稍泻,并不碍事,泡药的不用完后,可添加新水。两月肥后,试吃大蒜猪肉。用如不发病,即服药已经收效。如仍发病必继续服药。
    14、瘰疬结核。用蓖麻子炒,去皮,每睡时服二、三枚,有效。但一生不可再吃炒豆。
    15、肺风面疮(起白屑或微有赤疮)。用蓖麻子仁五十粒,白果、枣各三个、瓦松三钱、皂角一个,共捣烂,做成团子,用以洗面。
    16、脸上雀斑用蓖麻子仁、蜜陀僧、硫磺和呈钱,共研为末。以羊脑髓和匀,每夜敷斑上。
    17、突然耳聋。用蓖麻子一百个,去壳与大枣十五枚,一起捣烂,稍加人乳,做成锭子。用时取一枚裹棉花中塞耳内。一天换药一次。以二十日病愈。
    18、汤火伤。用蓖麻子仁蛤粉,等分为末,汤伤以油调搽,火灼以水调搽。

    附方:蓖麻叶:有毒,能治脚气风肿,止鼻血,亦治痰喘咳嗽

    网络来源:http://baike.baidu.com/view/33949.htm
    (俺不明白了。。。下面查的一篇中就说明了蓖麻子内含蓖麻毒素,蓖麻毒素又可以通过不同种方式使人中毒,但是上面的中药配方的上药方式又全都经由嗅觉,皮肤接触,吞咽。。。)


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     [別名]
    肚篦、紅篦麻、天麻子果、篦麻子。
    [來源]
    為大戟科篦麻屬植物篦麻Ricinus communis L.,以種子、根及葉入藥。
    [形態特徵]
    灌木或小喬木,在北方為高大一年生草本。莖直立,無毛,綠色或稍帶紫色,被白粉,節明顯。單葉互生,具長柄,柄端具腺體;葉片盾狀圓形;掌狀分裂,深達葉片的一半以上,裂片一般7~9,先端長尖,邊緣有不規則的鋸齒,齒端具腺體,下面被白粉。夏末開花,總狀花序或似總狀圓錐花序頂生,長10~30cm或更長;花單性,同株,下部生雄花,上部生雌花;雄花萼3~5裂,雄蕊多數,花絲多分枝;雌花萼3~5裂,子房3室,每室1胚珠,花柱3,深紅色,2裂。蒴果球形,有3個縱槽,外被刺狀物,成熟後3裂。種子矩圓形而稍扁,長0.9~1.8cm,寬0.5~1.1cm,一面平,一面較隆起,表面光滑,有灰白色與黑棕色或黃棕色與紅棕色交錯的大理石樣紋理,一端有灰白色至淺棕色突起的種阜。
    [採集加工]
    秋、冬採收種子,揀去雜質,曬乾。夏秋採根及葉,分別曬乾備用或鮮用。
    [化學成分]
    種子含脂肪油(篦麻油)30~50%、篦麻毒素(ricin)、解脂酶(lipase)、毒性蛋白質、篦麻鹼(ricinine,C8H8O2N2)。篦麻油的主要成分為篦麻油酸(ricinoleic acid)的甘油酯約80%,此外,尚含少量異篦麻油酸、硬脂酸及9,10-二羥基硬脂酸等的甘油酯。
    [附注]
    篦麻子所含篦麻毒素7毫克或篦麻鹼0.16克即可使成人致死,兒童口服5~6粒生篦麻子即可致死。以上二種毒質加熱後可以破壞.(sosososososo.....= =#)
    中毒後首先感到咽喉灼熱,惡心、嘔吐,腹痛,腹瀉,無尿或血尿,發熱,痙攣,最後血壓下降,休克,呼吸停止而死亡。牲畜誤食也中毒。解救時可催吐,洗胃,導瀉,每日服小蘇打5~15克,靜脈滴注葡萄糖鹽水,皮下注射抗篦麻毒血清,輸血,視病情使用止痛劑,解痙劑、強心劑等對症治療。


  • 2007-06-21

    有关“美尼尔综合症”(仅供参考)

    美尼尔氏综合症的定位诊断
    美尼尔氏综合症按神经解剖部位可分为两大类,自内耳迷路到前庭神经核前(不包括前庭神经核)病变所致的周围性眩晕,和由前庭神经核到前庭的皮质代表区间病变所致的中枢性眩晕,以下即按周围性和中枢性对眩晕进行分类,并重点介绍其中几种常见的引起眩晕的疾患


    一、周围性眩晕:
    眩晕重,呈发作性,起病急,持续时间短(数分钟至数天)。患者自觉周围物体围绕自己旋转(天旋地转),身体上、下、左、右摇晃,为稳定自己不致摔倒常牢牢抓住周围的物体;行走时身体偏向一侧,有时突然歪倒。眼球呈水平性或水平兼旋转性震颤,其程度与眩晕程度一致。倾倒方向、指向偏移方向与眼震慢相方向一致。意识清楚,恶心、呕吐,面色苍白,心动过缓,血压下降,耳鸣耳聋。常见的几种美尼尔氏综合症有:
    1. 耳部炎症引起的眩晕:多为急性或慢性化脓性中耳炎的并发症,可分为以下几种类型,
    (1)迷路周围炎症: 为骨迷路周围的小房有炎症刺激了膜迷路,发生轻度眩晕,眼球震颤,乳突部疼痛,也可能有呕吐和缓侧面肌力弱,前庭功能正常。
    (2)局限性迷路炎: 多起于慢性化脓性中耳炎及乳突炎,最常见的是胆脂瘤侵蚀水平半规管的骨壁,引起阵发性眩晕,旋转时加剧,眼球震颤、恶心、呕吐、听力检查为传导性耳聋,前庭功能正常。
    (3)弥漫性浆液性迷路炎: 多见于急性化脓性中耳炎和乳突炎。由于细菌经前庭窗、蜗窗侵入迷路,常引起较重的眩晕,眼球震颤。眼球震颤慢相方向与肢体倾斜方向一致,均向患侧,伴恶心、呕吐,不完全性神经耳聋,前庭功能减退。当迷路外的感染控制后,前庭刺激症状也逐渐消失,听力亦可逐渐恢复。
    (4)弥漫性化脓性迷路炎: 多见于溶血性链球菌或第Ⅲ性肺炎球菌所致的急性化脓性中耳炎,也可以继弥漫性浆液性迷路炎和局限性迷路炎急性发作之后发生。化脓菌侵入迷路,膜迷路很快化脓并被破坏,骨迷路内充满脓液。临床表现为早期发生严重的眩晕,恶心、呕吐、眼球震颤和平衡失调等症状,病变早期眼球震颤快相指向患侧(快相),在3-14天的强烈的前庭刺激症状后,膜迷路已完全破坏,眼震则向健侧(慢相向患侧),并向患侧倾倒。此时前庭功能丧失,患耳全聋,眩晕终止。骨迷路内的脓液可经内耳道或穿破骨壁而侵入颅内,发生颅内化脓性感染等严重的并发症。


    2. 美尼尔氏病: 眩晕呈间歇性反复发作,常突然发生,开始时眩晕即达到最严重程度,头部活动及睁眼时加剧,多伴有倾倒,因剧烈旋转感、运动感而惊恐万状。伴有耳鸣耳聋,恶心、呕吐和眼球震颤,随耳聋的加重而眩晕减轻,完全耳聋时眩晕停止。发作过后疲乏,嗜睡,持续数天发作停止,间歇期平衡与听力恢复正常,多次发作后听力减退。至完全耳聋时,迷路功能消失,眩晕发作即可终止。

    美尼尔氏综合症的病理改变为膜迷路积水、水肿。关于此病的病因学说较多,如末梢血液循环障碍学说、代谢障碍学说、病灶及病毒学说和植物性神经功能紊乱学说等等。总之,目前公认的关于美尼埃氏病的发生经过是:因膜迷路积水、水肿,耳蜗管、椭圆囊和球囊均显著膨胀,而膜性半规管并不膨胀。由于耳蜗管内积水膨胀,使蜗管的前庭膜突向前庭阶,外淋巴间隙被阻塞,同时,又因椭圆囊和球囊膨胀突入壶腹和半规管,所以内淋巴压力猛烈增加,超过限量时,即突然发生眩晕、恶心呕吐等症状。在早期耳蜗管膨胀时,Corti氏器因所受压力不等,使听力时好时坏,至Corti氏器因长期受压而变质时,听力可消失。
    此病多发生于青壮年,20-40岁,老年少见,小孩及20岁以下者罕见,男性多于女性。发病率差别甚大,约占眩晕病人的9.7%-30%

    美尼尔氏综合症的各项症候归纳为如下四类:
    (1)眩晕 眩晕发作可突然出现而无前驱症状,持续数分钟或数小时,严重程度常不一致。 发作开始时眩晕即达最重程度。由于剧烈的周围物体旋转感和自身运动感而使患者极为惊恐,常用力抓住床缘或其他物体死死不放。睁眼及动头时都使眩晕加重。眩晕使自觉物体旋转的方向可不一样。剧烈眩晕发作之后,仍有头晕、轻度旋转感,多为身体或周围物体不稳、晃动的感觉。并觉全身疲乏、思睡。此种情况常持续数天,逐渐减轻而自行缓解。发作间期长短不定,数日、数约乃至数年发作一次。发作间期作前庭功能试验多显示有轻度障碍,如变温试验时患者前庭功能减弱。
    (2)眼球震颤 由于膜迷路半规管受累,在眩晕发作时,可出现短暂的水平性眼震,有时呈轻度水平和旋转混合性眼震。久病者眼震可不明显,甚至消失。若两侧内耳病变程度相等,或病变进展缓慢,眼球震颤可根本不出现。
    (3)耳鸣和耳聋 美尼埃时并每次发作前多先有耳鸣、耳聋,有时可先存在数月之久。因病变多为一侧,故耳蜗症状也多发生于一侧耳朵。约占1/10的患者为双侧耳鸣及耳聋。眩晕发作前有时耳鸣格外加重,多为持续性高音调耳鸣,以“呼呼声”为背景,混有尖锐的尖叫声或机器声。发作期耳鸣尤为突出。
    耳聋于耳鸣同时发生,位神经性耳聋,有的在美尼埃氏病发生之前即有耳聋出现(约占50%),而每次眩晕发作都使听力进一步减退,因而呈阶梯式逐步加重。病程初期低音听力损害比高音明显,以后,随病变进展,各种音频的损失几乎相等。比较纯音听力损失更为明显的是语言辨别能力的减退,这是音频变质和复听引起的。在发作间期检查可发现单侧神经性耳聋,Rinne氏试验阴性,骨导偏向患侧。
    此外,由于内耳压力增高,患者可有耳内闷胀或压迫感,有时伴有同侧耳痛或头痛。
    (4)植物神经功能紊乱的症状 主要表现为恶心、呕吐。患者可有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗,甚至有腹部不适或腹泻。
    如果前庭的病理性兴奋由前庭核扩展到网状结构上性激活系统时,则可出现突然的意识障碍。
    美尼尔综合征与美尼尔氏病表现相似,病程演变规律不同,多为持续性,发作时间长,与原发病相消长,有相应的神经系统和局灶体征。常为前庭炎症、外伤、出血、脑膜炎、小脑脑桥角肿瘤的继发症状


    3. 位置性眩晕: 眩晕与头部位置及运动有密切关系。前庭周围性病变和中枢性病变都可引起位置性眩晕。
    前庭周围性病变主要见于内耳的耳石病变,或由于外伤、感染、血管闭塞,使前庭器官发生萎缩。临床表现为在某种特殊的头位,通常是患耳处在最低点时,经数秒的潜伏期发生中等程度的眩晕、恶心,极少有呕吐。眼球震颤也需要数秒钟(约5秒)的潜伏期才出现,主要是旋转性,或水平性及旋转性。眩晕和眼震只持续很短的数秒时间。在重复诱发位置时,眼震反应及眩晕程度都迅速减弱,有人称此为“疲劳现象”。
    前庭中枢性病变主要见于后颅窝病变(如肿瘤、蛛网膜炎影响脑脊液循环),或椎动脉在头位改变时出现供血不全。临床表现在很多方向上头位置变化时,都可引起眩晕及眼球震颤的发生。起病迅速,没有潜伏期,重复试验时没有疲劳现象。眼球震颤的形式也不一样。
    前庭周围性病变与前庭中枢性病变引起的两种不同的位置性眩晕,可作位置性眼球震颤诱发试验来鉴别。嘱患者坐在床上,头偏向一侧,使其努力注意检查者的前额部。检查者用双手抱住患者的头部,并迅速的将患者身体向后推倒,呈仰卧位,头低于床面呈45度,并使其头部向一侧扭转45度角。如果出现眼球震颤,即维持头位于该位置30秒钟,记录眼球震颤的方向、节律、持续时间。以后扶患者做起,恢复坐位,此时检查者在观察其相反方向的眼球震颤的突然出现。然后将头转向另一侧,并重复上述试验。
    位置性眼球震颤分为两型,疲劳型和非疲劳型。疲劳性眼球震颤的产生,其潜伏期约5-10秒,震颤持续5-30秒,而且只有当头部位于一个特定的位置时才出现眼震,震颤方向虽然不定,但通常其快相指向下侧耳朵。待震颤消失后,再重复此诱发眼震的位置,反应减弱甚至消失。非疲劳性眼震,只须将患者的头部置于一定的诱发位置即能引出,只要位置不动,眼球震颤可一直维持。头向任何一侧旋转时均可产生震颤,其方向亦随头部的旋转方向不同而变。眼球震颤的快向经常指向下侧耳朵,重复试验并不产生反应的减低。目前,多说学者认为,疲劳性位置性眼震是前庭周围性病变的特征,位前庭器官---球囊和椭圆囊损害的结果。而非疲劳性位置性眼震是前庭中枢性病变的特征,与后颅窝结构受损有关。非疲劳性眼球震颤出现究竟是因为中枢结构的哪一部位损害,尚不清楚,但位置性眼球震颤的诱发试验对于位置性眩晕的判定确实具有相当的价值。
    前庭周围性位置性眩晕极为常见,在眩晕患者中占18%。有报道,在睁眼作位置试验所查到的位置性眼球震颤的患者,有80%是属于本病。女性多于男性,常发生于50-60岁的妇女。眩晕具有周围性、位置性、眼震易疲劳性的三个特点。症状持续时间短暂,能自行缓解。前庭功能试验可无异常,有些患者位置性眼震诱发试验阳性为其唯一的阳性体征。故有人建议,凡疑为本病者均应作此项检查以免漏诊。由于此病预后良好,无其他神经系统体征,又叫做良性阵发性位置性眩晕。头部外伤、耳病、老年人、噪音性损害及应用链霉素等都可以使球囊、椭圆囊的耳石变性,变性了的耳石由于地心引力作用而移位,于是导致眩晕和眼球震颤的发生。


    4. 前庭神经元炎: 是一种前庭神经元的病变,病变部位可位于前庭神经核、前庭神经、前庭神经节及前庭神经末梢的整个通路上。一般认为可能为病毒感染所致。发病年龄为20-60岁(平均39岁)的成人,偶见于儿童。
    大部分患者在起病前先有病毒性呼吸道或胃肠道感染史。起病突然,常在睡醒后发病,临床表现为严重、持续性眩晕,伴跌倒,闭目卧床、不敢动、不敢睁眼,剧烈呕吐,持续性快速眼球震颤,慢相指向患侧,双侧前庭功能试验不正常,以患侧前庭功能减退明显,无耳鸣耳聋及神经系统体征。通常发作2-3天后症状减轻,也可持续达6周左右。
    本病极易与美尼埃氏病相混,两者的鉴别要点是:(1)前庭神经元炎极少有耳蜗症状(耳鸣和耳聋),而此症状是美尼埃的主征之一。(2)前庭神经元炎的眩晕持续时间较长,痊愈后很少复发,而复发性眩晕则是美尼埃氏病的特点。(3)前庭神经元炎多有病毒感染发烧的前驱症状,而美尼埃氏病一般无前驱症状。


    5. 躯体疾病时的前庭障碍,包括:
    (1) 颈性眩晕: 这是由于颈部不同疾患引起的一组症候群,名称繁多,如椎动脉压迫症候群、椎动脉供血不足、外伤性颈性头痛、颈椎病症候群、颈性偏头痛、颈后交感神经丛症候群或叫Barre-刘永祥二氏症候群等等。各个名称都只是强调了此症候群的的某一个病因或某一类症候。
    造成颈性眩晕的病因很多,有以下几方面:
    ①椎动脉在穿行颈椎横突孔过程中受压: 多时颈椎肥大性脊椎炎时骨刺压迫椎动脉造成,特别适当颈部转动或过伸时造成压迫。骨刺最常见的部位是颈4-5及颈5-6水平,亦即颈椎活动最大的部位。有些患者颈椎并无骨刺,但在颈部转动时,椎动脉仍可见到狭窄,特别是颈1-2水平,说明日常的头部活动中由于有颈肋或周围有纤维带压迫。此外,许多患者有椎动脉畸形,特别多见的是位于椎动脉起始段的异常,因为锁骨下动脉与椎动脉均位于前斜角肌与颈深筋膜之间,因而在颈部活动时,颈肌尤其是前斜角肌就可压迫锁骨下动脉及椎动脉的起始部而致椎动脉供血障碍,或者在椎动脉于颈6横突孔处受到前斜角肌与中斜角肌肌腱绞扼压迫。在这种情况下当头颈转动时可见一侧桡动脉搏动减弱或消失。根据观察,一侧椎动脉受压、阻塞并不引起脑干供血不足。当一侧椎动脉受压而引起症状的患者其另一侧椎动脉常有发育异常或其他病变,如管腔狭窄、动脉硬化或骨刺压迫等。但是单纯椎动脉的机械性压迫,很难完全解释颈性眩晕发作。
    ②颈部交感神经受刺激引起椎动脉痉挛: 早在1926年,Barre和刘永祥就推测由于颈椎关节炎而刺激颈后交感神经从引起眩晕、头痛、颈痛等症候群。其后许多人都支持这种看法,认为椎动脉接受来自星状神经节与颈中神经节形成的椎交感从支配,此部交感神经兴奋时可引起椎动脉痉挛产生眩晕。
    临床许多事实的确说明颈部交感神经受刺激较之椎动脉机械性受压阻塞对此病之发生具有更重大的作用。例如有的骨刺压迫椎动脉的患者不经手术,而只作椎动脉造影或普鲁卡因星状神经节封闭后,症状即明显改善或消失,脑电阻图亦改善。
    ③其他因素: 某些颈部病变或软组织炎症、外伤的患者,有眩晕、头痛等发作,除可能由于刺激颈部交感神经丛而导致血管功能异常外,还可由于颈部肌肉、韧带等的损伤后反应性水肿,干扰了颈部的紧张反射,使得这些病理性冲动通过深部感受器,不断经过颈1、2、3神经的后根,在经由脊髓小脑束、橄榄小脑束及网状小脑束等传导通路向小脑及前庭神经核不断发放,以致引起眩晕、眼球震颤等的发作。
    临床表现 颈性眩晕只有少数单纯表现眩晕,多数都合并有不同程度的椎-基底动脉供血不足症状,因而临床表现多种多样,主要有:
    ①眩晕 此系主要症状,出现率在90%以上,眩晕的性质可多种多样,如动摇感,旋转感,站立不稳感,浮动感等。但近半数以上有上述两种以上的感觉,而且大部分位动摇感或旋转性眩晕的组合。眩晕多数呈反复发作性,约半数的患者由于头颈之前后屈或旋转运动引起,部分患者则由于体位改变、站立过久或行走诱发,美尼尔氏综合症发作时有半数以上伴有耳鸣,约1/3患者有渐进性耳聋,部分患者尚有自发性眼震、位置性眼震。
    ②头痛 出现率60-80%,常呈发作性跳痛性质,主要是单侧性,多局限于上枕部或顶枕部,有时有视觉先兆,如眼前一阵发黑或闪光等,且有恶心、呕吐、出汗、流涎等植物神经症状,故极易误诊为偏头痛。
    ③意识障碍 发作性意识障碍约占25-30%。常于头颈转动时突然发生,伴有普遍性极张力降低,持续时间不超过10-15分钟,少数可达半小时或2-3小时,发作前常有剧烈头痛、恶心呕吐、眼前火花、耳鸣等现象,有时无意识障碍而有猝倒发作。
    ④视觉症状 约占40%,主要表现为复视、视力减退、幻视(不成形者为多)及暂时性双眼视野缺损,有些人认为视觉症状仅占少数(6-9%)
    除上述症状之外,约有1/3患者可有上肢或面部麻木或感觉异常,绝大部分患者有颈椎棘突,枕大枕小神经或耳大神经压痛,部分患者出现颈部活动受限,活动时疼痛或有颈响等现象。
    (2)全身性疾病: 为轻度眩晕,少数伴有恶心、耳鸣、无听力下降及倾倒和眼震。为高热、缺氧、缺血等影响前庭功能的表现。
    (3)药源性眩晕: 使用某些药物后产生眩晕。
    使用降压药、精神药物,可以引起血压下降甚至低血压,使前庭神经核血供改变产生眩晕,平卧头晕症状减轻。
    许多药物可以损害第八对颅神经,从而引起眩晕。如链霉素、新霉素、卡那霉素、奎宁、苯妥英纳、水杨酸钠等。耳毒性药物往往在用药数日至数十日出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、平衡失调和眼球震颤,听力逐渐下降。链霉素引起的眩晕较为常见,其中硫酸链霉素主要损害迷路,双氢链霉素主要损害耳蜗。前庭反应的产生与用药量、个体的差异性有关。敏感着用少量药物即可发病。一般来说,每日用量超过一克(成人)或肾功能不良者易引起。有人报告,每天给与2克,有2/3的患者出现迷路受损症状;如果剂量减为每日一克,1/6出现症状;应用大剂量如每日3克,除发生眩晕外,三个月左右即出现耳聋。链霉素的神经毒性作用表现在前庭器官和耳蜗两部分,半规管和Corti氏器上的毛细胞都有明显变性。链霉素的毒性一般是在连续注射3-5周后出现,常发生在注射过程中,也可以发生在已经停止注射链霉素几天以后。其临床表现主要是自发性眩晕,大多有周围环境颠簸不定的感觉,很少时旋转性的。患者感到头晕、恶心,行走不稳,步态蹒跚,静卧时好转。前庭功能试验反应显著减退、甚至无反应,且往往是两侧性的。上述症状一般在停药1-2周后好转,但也可持续数月甚至半年以上。前庭器官的损害可能是永久性的,但其临床症状仍可缓解,因为可有其他平衡器官予以代偿 。链霉素对前庭的损害虽然属周围性的,但常不出现眼球震颤,眩晕的发生也非发作性,而且一般无呕吐。


    二、中枢性眩晕(central vertigo)
    眩晕轻,持续时间长。自觉周围的物体旋转或向一侧移动,头重脚轻,站立不稳,可有倾倒。多有意识障碍或昏迷。植物神经症状轻或不明显,较少耳鸣、耳聋。延髓、脑桥、小脑病变常有水平性或水平旋转性眼球震颤,中脑病变为垂直性眼震,中脑以上的前庭通路病变较少眼震。眼震与眩晕程度不一致。眼震慢相方向、倾倒方向与指物偏向方向不一致。常有中枢性损害的感觉和运动障碍体征。常见的几种疾病有:
    (一)脑血管病
    1.椎一基底动脉供血不足: 椎动脉左右各一,起于锁骨下动脉,向上穿行于上六个颈椎的横突孔,再经枕骨大孔入颅。椎动脉在颈部走行中并无分支,它与各颈椎的位置关系极为密切,因此其血流量容易受到颈椎活动的影响。如颅后,两条椎动脉沿着延髓腹侧面向前向内,在脑桥下缘处汇合成为一条基底动脉。椎动脉和基底动脉都发出一些分支入脑,统称为椎-基底动脉系统。该系统的血液主要供应延髓、脑桥、中脑、内耳、间脑、枕叶以及颞叶底面,前庭系统全部均有椎-基底动脉系的分支供应。因此,椎-基底动脉系统的缺血必然导致眩晕。
    椎基底动脉供血不足大多发生于中年以上的患者,多有动脉硬化或颈椎病的病史。临床病征多种多样,相当复杂,主要表现为旋转性、浮动性或摆动性眩晕,自觉双腿发软、站立不稳、地面摇晃、倾斜。伴一过性黑蒙、视野缺损或复视,共济失调、平衡障碍、麻木和延髓麻痹等。各症状具体分述如下
    (1)眩晕 常常是首发症状,据国内资料统计,约占45.5-81.6%。眩晕的性质可为旋转性、浮动性,或双下肢发软、站立不稳,自觉地面摇晃、倾斜。也有相当多的患者眩晕症状并不明显,只有“头晕眼花”的感觉。有的伴有单侧或双侧耳鸣及听力减退,听力检查为神经性耳聋。耳蜗症状的出现,提示基底动脉的分支内听动脉供血不足,此时要特别注意与美尼埃氏病鉴别。眩晕可自发,也可因患者转换体位、头颈部屈伸和转动时诱发,或使已有的眩晕加剧。
    (2)视力障碍 可以表现为一过性黑蒙或视野缺损,主要是影响了大脑后动脉的血液供给所致。如枕叶缺血不太严重,视力仍可保存,但常伴有彩视、眼前闪金花,和偏头痛发作时很相似。
    (3)共济失调 表现为躯体位置及步态的平衡失调。倾倒,Romberg氏征阳性,这是由于小脑核前庭系统功能障碍所致。不少患者可出现眼球震颤,其特点符合中枢性眼震的特征。
    (4)头痛 大约30-50%以上的病例有头痛发作。头痛主要位于后枕部和顶枕部,其性质为跳痛、胀痛。并常伴有恶心、呕吐、出冷汗等植物性神经功能紊乱症状。头痛发生的原因,是由于椎基底动脉系统缺血,颅内外动脉系统通过后枕部和顶枕颞部头皮血管建立侧枝循环,致使这些头皮血管扩张,造成血管扩张性头痛。此症极易误诊为偏头痛,应予注意。
    (5)意识障碍 由于脑干缺血累计网状结构的上行激活系统时,会发生晕厥乃至昏迷。有的患者可以在突然改变体位时,立即感到四肢无力,双下肢肌张力突然消失而跌倒在地,此时意识可以是清醒的,能很快站起并继续活动。
    (6)脑干定位体征 缺血影响了脑神经核团在脑干中穿行的感觉、运动传导束,就会造成脑干定位体症。主要表现为:球麻痹、交叉性瘫痪或四肢瘫、面部和肢体的麻木感或感觉减退等等。当影响多个眼肌运动核团时,还会出现眼肌力弱、复视。
    当椎基底动脉系统血栓形成时,侧上述症候更为严重或难以恢复,定位体征更为显著。
    椎基底动脉供血不足或血栓形成,主要的病因是动脉的粥样硬化,它不仅可以使管腔变窄,血流量减少,还可造成附壁血栓形成,如果硬化斑块或栓子脱落还能造成栓塞。其次颈椎外伤(骨折或脱位)、颈椎病、先天性环枕畸形、颈椎融合、扁平陆地、及枕骨大孔疝等均可影响或压迫椎动脉引起缺血。其中由颈椎病引起的眩晕是相当常见的,它主要见于颈椎病中的椎动脉型,该病是椎动脉颅外段血流受影响的主要原因。由于颈椎骨刺及退行性关节炎、椎间盘病变,使椎动脉易受压迫,当转颈时一侧之椎动脉更易受压。若椎动脉本身已有粥样硬化,一侧椎动脉受压迫后,对侧椎动脉无法代偿则出现症状。临床常见的症状为发作性眩晕,其发作与头颈转动有密切关系。此外,尚可伴有枕部疼痛、猝倒、视觉症状(闪光、视野缺失)及上肢麻痛。颈椎X常示颈椎肥大性改变。

    网络来源:http://www.chqa.com/xuanyun/

     

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     o:下面这篇比较简单易懂,且有关于治疗的一些介绍,原业面也有相关病友的提问。比较遗憾的是医生未能回复。

     

    什么是美尼尔综合症?
    美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
    美尼尔氏病的症状各人不尽相同,发作期的主要症状为发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作。最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重。

    其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。

    发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋。


    病因:
      美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者。

    临床表征:
       1、 眩晕 往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转,闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位,不敢梢动,动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后,眩晕症状逐渐消失。
       2、 听力障碍 听立为波动性感音性耳聋,在早期眩晕症状缓解后,听力可大部或完全恢复,可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。
       3、 耳鸣 为症状发作前之可能先兆,耳鸣为高音调,可能轻重不一,在发作前病人可能耳鸣加重,发作停止,耳鸣可逐渐消失。
    4、 同侧头及耳内闷胀感,多数病人有此症状,或感头重脚轻。
    美尼尔氏综合症类型

    美尼尔氏综合症可分为八种类型
    1、 普通型,眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现,又称常见型。
    2、 首发耳鸣型,耳鸣发生在其它症状之前,数月、数周数年。
    3、 重耳鸣型:耳鸣表现重。耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕表现重,耳鸣也重。眩晕治疗好了,耳鸣未好,眩晕必复发。
    4、 无耳鸣型,眩晕发作5次以上无耳鸣,称无耳鸣型。
    5、 突发耳聋型,眩晕发作过程中,由于压力特大,膜述路破裂,发生突然耳聋。耳聋多—侧,亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。
    6、 延缓眩晕型,波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降,(短时间不发生眩晕)复数年甚至20年才出现眩晕。
    7、 隐藏耳鸣型,病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。
    8、 眩晕状态型,一个月内发作三次以上,患者处于眩晕状态,称眩晕状态型,又称重型。
    突发耳聋型,是某膜迷路部位由于压力特大,膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康,能恢复听力。另外重耳鸣型,单治好了眩晕,如果耳鸣没治好,不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大,有危险性。重视治疗的同时要加强护理


    治疗
    由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构
      
    1、 一般治疗
    发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。
    美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了。开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想。输液治疗,只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗,不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。
      
    2、 药物治疗
    没有理想的治疗药物。 目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?
    答:输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗。
    1:保持安静,静卧
    2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根。
    3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)Anisodamine Hydrobromide
    4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定。
    5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。


    3、外科治疗
    不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。手术概括为 :破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。
    手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术、迷路破坏术,前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析,多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。


    4、中药治疗
    白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可
    正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治。眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的。但是怎样补?在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药,要根据药性选药。
    选好引经药(药引子):美尼尔氏综合症的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内、靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病变部位,要选择理想的引经药,通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。

    网络来源:http://www.laojiahuo.com/wordpress1/?p=55
     

     

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    关于中药治疗

     13、问:运用中国中医治疗眩晕症的效果如何?
    答:姜主任多年的中医研究中发现,眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕。
    姜主任用西医的理论为主进行眩晕的诊断和分型;用中医的理论研究用中药治疗各种眩晕症,这是中医与西医结合(中西结合)。中西各发挥各自的特点。运用中医的理论,研究出科学的配方,配制成中药,系列眩晕尼尔康。运用中医中的引经药(药引子),选择了具有穿透性能极好的引经药 ,将有效的中药引达到病所内。利用中药的特点发挥中药健脾、舒肝、强肾、利湿、祛疫、升清、降浊的作用,使其循环畅通,从根本上治疗美尼尔氏综合症

    网络来源:http://www.e-zhongyi.com/blzx12.htm

     

    三、中医对眩晕的认识?
    中医认为:眩晕是由情志、饮食内伤、体虚劳倦等病因,引起风、火、痰瘀上扰清空或精亏血少,清窍失养为基本病机,以头晕眼花为主要临床表现的一类病证。 眩晕病证,历代医籍记载很多《素问 · 至要大论》认为:“诸风掉眩,皆属肝木”指出眩晕与肝关系密切。《灵枢 · 卫气》认为上虚则眩。《灵枢 · 口问》说“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣”认为眩晕一病以虚为主。明代张景岳在《内经》“上虚则眩”的理论基础上认识与治疗眩晕,并认为眩晕的病因病机“虚者居其八九,而兼火兼痰者不过十中一二”。

    网络来源:http://club.xyxy.net/htm/160/79753.htm

     

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    食疗

    5.食疗治疗

    一、冬虫夏草炖猪脑:用冬虫夏草10克,洗净入砂锅内水煎后去渣留汁,再入瓷盆内,加猪脑1只(去血筋洗净)、黄酒1汤匙,冷水2汤匙,细盐少许,然后上蒸笼蒸2小时。每日分2次服。连服3—5剂。
    二、黄芪炖羊脑:黄芪40克,入砂锅内水煎取浓汁,再放入羊脑1只,旺火烧开后加黄酒2汤匙,放葱、姜适量,炖煮烂熟,吃羊脑喝汤。每日1剂,连服15剂为1疗程。
    三、茯苓赤小豆粥:白茯苓15克,入砂锅内水煎后去渣留汁,再加赤小豆18克,粳米60克�仓笾喾�场C咳?剂,连服3—5天。
    四、龙眼枣仁饮:龙眼肉、枣仁(炒)各10克,芡实12克,3样合煮成汁,随时饮之。每日一剂,连服5—8天。
    五、决明麻藤烫藕粉:用天麻9克、钩藤12克、石决明15克,洗净后用布包,入砂锅水煎后去布包取汁,然后趁热冲烫藕粉20克,加白糖适量调味服用。每日1剂,连服4—7天。
    六、磁石镇眩肚:用猪肚1只,洗净滤干后切1小口,内装磁石粉,生牡蛎粉各100克,(用布包入煎),茯苓100克、石菖蒲60克,黄酒2匙,冷水半碗。最后用线将切口缝好,猪肚两头也用线扎牢。再将猪肚放入大砂锅内加水浸没,上火煮炖3—4小时,至猪肚熟烂离火。再将药取出,烘干研粉盛入容器内备用。一般每日服2次,每次服3克,饭后用肚汤送服,2个月为1个疗程。

    网络来源:http://baike.baidu.com/view/26703.htm
     

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    问答参考

    美尔尼氐综合症
    性别:女
    年龄:未知
    病情:

    请问,美尔尼氐综合症的,症状具体怎么样,我才32岁,也会得这种病,该注意什么,以前我是每年3月份得一次,可今年好像有点反复,不知该注意什么,日常护理什么药好呢?现在症状,有时会头晕,想吐

    提问者: 其乐无限 | 积分: 520 | 加为好友 | 问题补充


    souvv_0010[查看医生资料] 回复时间:2007-05-11
    美尼尔氏综合症又称膜迷路积水,是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。一般为单耳发病,青壮年多见。病因不明,可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因,主要临床表现为发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣、呕吐。

    平时注意不要过劳,营养合理,适当作轻柔的运动:饭后散步等。

    网络来源http://zaowen.souvv.com/question/406860.html
    (o:不过感觉医生说得好像都是废话。。。)
     

  • 2007-05-02

    荨麻疹中药药方(Taylor同学提供)

    当归,丹皮,佛手,焦栀子,柴胡,白芍,防风,蝉蜕,茯苓,红花,生地,丹参,甘草,紫草。还有两味医生写的太草认不出来,好像是荷叶和炒谷麦芽。这些药一共近300元希望能有效吧!

    希望大家都能早日康复!

     

     

    Tag:皮肤
  • 2007-03-24

    清晨第一杯你喝對了嗎?(转)

    你已經很清楚了,起床後空腹喝下第一杯水有益健康;但是,這一杯水該怎麼喝才正確?
    白開水,淡鹽水,蜂蜜水,檸檬水,果汁,牛奶...這些選項都對嗎?
    可要弄明白了,這裡面真的有誤差啊。

    白開水
    晨起喝水,喝與室溫相同的開水最佳,以盡量減少對胃腸的刺激
    .
    研究發現,煮沸後冷卻至20~ 25℃ 的白開水是最佳選擇
    ,
    因為其內含的活性生物, 會透過細胞膜促進新陳代謝
    ,
    增強人體的免疫功能
    .
    凡是習慣喝溫或涼開水的人,新陳代謝狀態良好
    ,
    肌肉組織中的乳酸積累減少,因此不易感到疲勞
    ,
    而且開水中的鈣,鎂元素對身體健康是很有益的
    .
    不過,早上起床後不要飲用冷開水
    ,
    那樣會刺激胃部並且無法到達腸道,因而造成體內脹氣。


    蜂蜜水
    相比之下,清晨起來喝一杯蜂蜜水更為科學
    .
    人經過一夜睡眠後,內大部分水分已被排泄和吸收
    ,
    時空腹飲一杯蜂蜜水,既可補充水分,又可增加營養
    ,
    全可取代白開水的位置。


    檸檬水
    如果留心報章的美容或減肥知識
    ,
    你會發現,宿便是終結美麗曼妙身材的元凶之一
    .
    是的,宿便一旦形成后,所積存的廢物會逐漸變質為毒素,反映到你的皮膚表面
    .
    所以,每天早上起來,最好在尚未進食之前
    ,
    空腹喝下一杯加了新鮮檸檬片的熱開水
    .
    別小看這杯排毒水,它不僅是身體最好的酸鹼中和劑
    ,
    還能起到清除宿便,排除毒素的功效
    .
    此外,如果有口氣不佳的困擾,它也能神奇地幫你改善。


    淡鹽水
    不少人認為喝淡鹽水有利于身體健康,于是晨起就喝淡鹽水,這種認識卻是錯誤
    .
    研究認為,人在整夜睡眠中未飲滴水,然而呼吸,排汗,泌尿卻仍在進行中,這些生理活動

    要消耗損失許多水分 .
    早晨起床如飲些白開水,可很快使血液得到稀釋,糾正夜間的高滲性脫水.而喝鹽水則反

    而會加重高滲性脫水,令人更加口乾.
    何況,早晨是人體血壓升高的第一個高峰,喝鹽水會使血壓更高。


    果汁
    有人以為早上起來喝上一杯鮮果汁既有解渴作用又有營養,但你錯了
    .
    這時喝果汁並不能提供此時身體最需要的水分
    ,
    而且在缺水的狀態下就讓胃腸進行工作,不利于身體健康
    .
    如果這時喝市售的果汁,可樂,汽水等 ,就更是大錯特錯了
    ,
    汽水和可樂等碳酸飲料會加速鈣的排泄
    ,
    清晨飲用非但不能有效補充機體缺少的水分
    ,
    還會增加身體對水分的要求,反而造成體內缺水
    .

    牛奶

    早上可以喝牛奶,這沒錯,但放在"第一杯"就錯了
    .
    空腹喝牛奶不過是"穿腸而過
    ",
    胃來不及消化,小腸來不及吸收,牛奶的營養價值也就無從體現
    ,
    還有人出現腸胃脹氣等"過敏"反應,更把好事變成壞事
    .
    因此早上喝牛奶是作為"早餐"來用的,並且一定要配上碳水化合物同吃,才能充分發揮蛋

    白質的營養價值 .

    Tag:
  • 2007-03-17

    维生素C

    Vc作用:

    1、合成Collagen(胶原蛋白),以形成软骨、骨质、牙釉质及血管上皮的重要基质。
    2、促进脯胺酸转变为氢脯胺酸之反应,而氢脯胺酸为构成胶原重要成分之一,因此维生素C可促进胶原之生成.
    3、维持结缔组织之正常-因为胶原是构成结缔组织之细胞间质.
    4、参加体内氧化还原反应-维生素C可参加酪胺酸及某些物质的氧化反应。
    5、制造肾上腺类固醇激素
    6、增进伤口愈合及增加对受伤及感染等压力的感受力
    7、在受感染、发热时,此维生素之损失亦随之增加,故其对刺激之反应扮演重要角色。 (?)
    8、解毒作用;
    9、改善心肌功能,减低毛细血管脆性,增加机体抵抗力;
    10、对抗游离基,有助于防癌,降低胆固醇,防止坏血病

     

     科学服用维生素C

    维生素C是生活中众多化学毒素的克星,例如很多腌制品、熏制品中含有的亚硝酸盐类物质能够在体内引起细胞的突变、畸变,具有较强的致癌作用。然而,当亚硝酸盐遇到两倍于自量的维生素C时,就不能在人体内与胺化合成亚硝酸胺而危害人体。
    有正常生活习惯的人通过一日三餐就可以获得充足的维生素C,例如新鲜的蔬菜、冷冻蔬菜、干制蔬菜和许多水果中都含有丰富的维生素C,其中西红柿、青椒、菜花、油菜、卷心菜、橘子等所含的维生素C最多。

    日常生活中,这些维生素C缺乏的高危人群除注意补充生活中的维生素C外,还要减少对维生素C的破坏。

    首先应注意增加维生素C的摄入,新鲜的水果、蔬菜中均含有较多的维生素C,尤其是沙棘果、猕猴桃、菜花等,每天保证摄入,荤素搭配。

    其次应注意科学烹调,不让蔬菜和食品中的维生素等营养成分损失掉,特别要注意保证维生素C免遭破坏,这就要求我们做到以下几点:

    (1)多吃具有根茎类的蔬菜。萝卜、豆芽、南瓜、莴苣和豌豆中含有一种酶,能分解亚硝酸胺,阻止致癌物质发生作用。白萝卜、胡萝卜等根茎蔬菜中含有较多的木质素,也有一定的抗癌功效。因此,多吃些根茎类蔬菜不但对身体有好处,同时也能减少对维生素C的破坏。
    (2)蔬菜要做到先洗后切,切好即炒,炒好即吃。由于维生素C易溶于水,化学性能不稳定,所以在配制蔬菜烹调时,最好不要切碎后再洗,应尽量大块儿切,更不宜长时间浸泡。
    (3)旺火、急炒、快盛,这样可以充分保存食物和蔬菜中的维生素C。尽量少用长时间蒸、煮的方法。
    (4)不要轻易挤去菜汁,以防止维生素C的流失。
    (5)烹调时适当放些醋,不但菜味鲜美,还能起到加强保护维生素C的作用。
    (6)不宜多用食碱,否则会大量破坏维生素B和维生素C。

    目前药房里有很多维生素制剂,一类是多种维生素制剂,小小1片中包含了人体所需要的各类微量营养物质,基本可以满足人体的需要,比较适合预防性的补充,防止发生维生素缺乏。另一类是单纯的维生素C制剂或者维生素E-C合剂,多为单纯补充维生素C而用,更适合已经明确缺乏维生素C的病人。

    在这里要提出的是,国家首批公布的非处方西药的维生素C只有片剂、咀嚼片、泡腾片、颗粒剂,但颗粒剂还有“受限”范围。至于注射剂,却是属于处方药的范畴。可令人不解的是,如今有不少“另类”,听说静脉滴注维生素C可使皮肤细腻白嫩,还能祛除脸面上的雀斑等,便纷纷打起了注射剂主意。殊不知,这又是健康的一大误区。
    维生素C虽说有促进生长发育抗衰老的作用,可过量口服有反酸、胃部不适、恶心、呕吐、头晕,以致腹痛、腹泻长期大量服用,可出现泌尿系统草酸盐结石、高钙血症、高尿酸血症、痛风性关节炎,儿童易致软骨病;肌肉注射或静脉滴注给药还容易发生过敏反应。其次,大剂量的摄入可使尿中糖排出量增多,使尿糖呈假阳性反应,有碍糖尿病的诊断及降糖药的使用。另外,如果经常饭后服用或肌注、静注,大剂量可破坏食物中维生素B12,妨碍铜或锌离子的吸收,尤其对消化道溃疡的患者比较危险。
    还有,大剂量用后,如果猛然停药,容易出现坏血病症状等等。所以,依靠肌肉注射或静脉滴注来健美美容是得不偿失的,也是后患无穷的。 

     

    注:

    Vc每天的最佳用量为250mg。
    值得注意的是,对于所有维生素,在吃完海鲜后不能立即服用,因为会产生砒霜,会中毒。

    Tag:
  • 2007-03-17

    核桃

    核桃,又名胡桃、羌桃,为胡桃科胡桃属落叶乔木的果实。核桃是食品中的佼佼者,历代医书中对其保健作用极为推崇,称其能“通经络、润血脉,黑须发,常服皮肉细腻光润”。《本草纲目》云:核桃有“黑发,固精,治燥,调血之功”

     

    核桃的营养成分

    据测定,每100克核桃中,含脂肪20—64克.

    核桃中的脂肪71%为亚油酸12%为亚麻酸蛋白质为15—20克蛋白质亦为优质蛋白(核桃中脂肪和蛋白是大脑最好的营养物质). 糖类为10克,以及含有钙、磷、铁、胡萝卜素、核黄素、维生素B6、维生素E、胡桃叶醌、磷脂、鞣质等营养物质。

     

    核桃的医疗保健作用

    核桃中的亚油酸甘油脂亚麻酸能减少肠内胆固醇的吸收,促进体内胆固醇在肝内降解为胆汁酸,随胆汁排出体外,对动脉硬化、高血压、冠心病人是有益的

    核桃中的维生素B6能帮助受损的心脏再生

    核桃中的叶酸也有助于维持心肌的代谢;核桃中的补骨乙酸,能扩张冠状动脉,兴奋心脏,增强心肌功能;医治失眠和神经衰弱

    核桃中含有丰富的磷脂,磷脂是细胞结构的主要成分之一,充足的磷脂能增强细胞活力,对造血、促进皮肤细腻、伤口愈合和毛发生长都有重要的作用。

    核桃含的锌、锰、铬等不少,锌、锰、铬等微量元素是人体不可缺少的,锌、锰是组成人体内分泌腺如脑垂体、胰、性腺的关键成分。

    更重要的是核桃能延缓脑神经的衰老,对脑神经补益最大,是益智、健脑、强身的佳品。核桃中含有卵磷脂、维生素及微量元素的关系,有人称核桃是“健脑之神”。

     

    核桃的药用价值

    核桃性温、味甘、无毒,有健胃、补血、润肺、养神等功效,是食疗佳果。

    核桃中含有大量脂肪和蛋白质,而且这种脂肪和蛋白质极易被人体吸收。1斤核桃仁相当于5斤鸡蛋或9斤牛奶的营养价值。它所含的蛋白质中含有对人体极为重要的赖氨酸,对大脑神经的营养极为有益。不管是身体好的人还是身体不好的人,经常吃些核桃,既能强壮身体,又能赶走疾病的困扰。

     

    核桃的美容功效

    核桃美白肌肤、润泽头发的功效,古时便已得到论证。另外,核桃所强化脚部、腰部力量的作用,特别适合产后妇女恢复体力,提神健脑。

     

    核桃的实际效用

    (1)补虚强体,提供营养。核桃是很难得的一种高脂肪性物质的补养品。

    (2)消炎杀菌,养护皮肤。据临床报导,将核桃仁捣烂制成的核桃焦油氧化锌糊膏,治疗皮肤炎、湿疹,有效率可达100%。

    (3)防癌抗癌。核桃对多种肿瘤,如食道癌、胃癌、鼻咽癌、肺癌、甲状腺癌、淋巴肉瘤等都有不错的抑制作用。此外,核桃对癌症患者还有镇痛、提升白血球及保护肝脏等作用。

    (4)健脑防老。核桃仁含有较多的蛋白质及人体营养必需的不饱和脂肪酸,这些成分皆为大脑组织细胞代谢的重要物质,能滋养脑细胞,增强脑功能。

    (5)净化血液,降低胆固醇。核桃仁能减少肠道对胆固醇的吸收,并可溶解胆固醇,排除血管壁内的污垢杂质,使血液净化,从而为人体提供更好的新鲜血液.

     

    核桃食用禁忌

    核桃应该适量、长期、坚持服用。核桃仁所含的脂肪,虽然是有利于清除胆固醇的不饱和脂肪酸,但脂肪本身具有很高的热量,如果过多食用又不能被充分利用的话,就会被人体做为胆固醇储存起来,结果适得其反。一般来说,每天服用核桃仁的重量,应在40克左右,大约相当于四五个核桃。同时应该适当减少其它脂肪摄入,以避免热量摄入过高。张教授说,核桃火气大,含油脂多,吃多了会令人上火和恶心,正在上火、腹泻的人不宜吃。很好的一种吃法是把核桃仁和红枣、大米一起熬成核桃粥喝,因为核桃可以补“先天之本”,大米、红枣可以补“后天之本”,这样搭配起来,保健效果最佳。

     

     

    转自网络.

    Tag:
  • 2007-03-15

    荨麻疹

    去年上半年过了长达3个月的非人生活--每日只能睡3-5hrs。尽管在饮食上已经非常非常注意营养了(鸡蛋牛奶水果肉类),但我还是出现了莫名奇妙的疹子。我当时的情况是,只要是压迫部位,会马上连片的大包,红,瘙痒;用手挠后非压迫部位也连片的起,非常恐怖!

     去拱北医院,大夫说是荨麻疹。

    当时的处方是 :

    生理盐水+Vc  点滴

    扑尔敏

     注意的是,打点滴的时候一定要流速快(护士语),药水滴得快才能冲血管以得到更好的效果。 

    那段时期也有同学得了荨麻疹。经过三天单纯吃西药无效后,注射了一大针管的点滴后症状马上消了。可见见效最快的还是静脉注射

     

    不幸的是,我的情况比较复杂。经常发病,通常隔四五天就有一次大的;更夸张的是有时上洗手间坐马桶都会在屁股上起一片包(坐垫形状)。再使用了一些提高免疫力的口服液无效后,医生用了最厉害的方法,打针! α-蛋白! 又称干扰素。

    拿药的时候我看了一下说明,主要用于肝炎,病毒感染,肿瘤治疗时使用,可见其功效。

    肌肉注射,三天一针,我打了五针,并且配合口服转移因子。随即再也没有复发!

     

    再这里要说明的是:

    通常荨麻疹是用不到我刚刚所提及的药品,但情况严重的人可以考虑。

    干扰素效果好,但价格也贵,通常第一针后会有小小副作用----发烧,吃两粒退烧药就好了。我就是第一针的晚上烧了一下,到后面的时候就没有烧了。

     

     

    附上参考资料两份: 

    荨麻疹

    俗称“风疹块”。是由于各种致敏因素,如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。皮损形态不规则,一般24小时内会消退,也可反复发作,迁延不愈。
    治疗是以去除致敏因素为主,用抗组胺药物为辅,严重者可予以皮质激素治疗。
    【处方】
    1.注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物(花粉、羽毛、油漆等)等情况,其中可能与发病有关的应努力避免。
    2.按时服药,不可自行停药,服抗组胺药有镇静作用,服后不应从事登高、开车等工作。
    3.病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即就诊。

    慢性荨麻疹是一个非常顽固的皮肤病,经常反复。目前没有特效的药物。治疗的原则是:口服抗过敏的药物,如:息斯敏,扑尔敏,仙特敏等等很多。口服维生素C及各种维生素。严重者使用激素,静脉,肌肉,口服视病情而定。还可以用中药治疗。

    常用的一个中药成方,供您参考:莪术9 克,干漆3 克,红花9 克,桃仁9 克,麻黄3 克,桂枝9 克,连翘9 克 桑白皮9 克,生草6 克。水煎服,每日一副。建议您最好到医院的中医科就诊

    荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,俗称“风疹块”。其特点是皮肤出现白色或红色疹块,发作时突然,并无一定位置,时隐时现,瘙痒无度,消退后不留任何痕迹。

    治疗:
    本病应以药物治疗为主,同时配合情志、饮食、针灸等疗法。病情严重者,尤其是有过敏性休克或喉头水肿时,必须立即送医院救治。

    预防:
    荨麻疹的病因是过敏反应,引起过敏的因素很多,比如药物,食物,衣物,花粉,化妆品等等。治疗应从两个方面着手:阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉,避免接触致敏物,禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者,不应过分回避,相反应该逐步接触,逐渐延长冷热刺激的时间,以求适应。积极治疗原发疾病,如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等,以杜绝病源。平时保持精神欢乐,心情舒畅。同时还应注意气温变化,随气温变化增减衣着,加强体育锻炼。
    但大部分患者很难找到明确的过敏源,治疗办法就是口服抗过敏药,可同时配合加服钙剂,维生素C,皮质激素等。

    慢性荨麻疹有时治疗比较困难,需要从调整机体免疫功能入手,如坚持较长时间(3-6个月)联合服用二类抗组胺药,即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类。需要调整用药时间,为了防止晚间发作,可在下午服药。另外,为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸针。部分患者随着身体发育,机体免疫功能会发生变化,慢性荨麻疹也会自我缓解。

    详细:http://www.zgxl.net/sljk/pfk/xmz.htm

     

     

    干扰素

    [英文名]Interferon
    [别名]IF
    [来源] 干扰素是病毒进入机体的诱导宿主细胞产生的反应物,它从细胞释放后可促使其他细胞抵抗病毒的感染。干扰素是一类具有多种生物活性的糖蛋白,分子量2万—16万,无抗原性,不被免疫血清中和,也不被核酸酶破坏,但可被蛋白酶灭活。
    根据来源的不同,干扰素可分为α、β、γ、三种类型

    人白细胞产生的干扰素为。干扰素(IFN。),又称人白细胞干扰素。由于其蛋白分子的变异和脓类氨基酸序列第23位和第34位的不同,又可分为α—2α(23位为赖氨酸、34位为组胺酸)、α—2b(23位为精氨酸、34位为组氨酸)、α—2c(23位及34位均精氨酸)三种。
    人纤维母细胞产生者为β干扰素(IFNp),又称人纤维母细胞干扰素,其结构与α者相似。
    α干扰素和β干扰素又统称为I型干扰素。均可由病毒感染或应用多核苷酸后产生。
    由特异性抗原刺激T淋巴细胞可产生γ干扰素(IFNγ),亦称免疫干扰素或Ⅱ型干扰素,其结构与I型者不同
    干扰素也可通过大肠杆菌、酵母茵基因工程重组(recombinant)而得,这些干扰素常冠以“r”,如rIFNα—2b。它们的纯度均较高。

    临床常用的干扰素有:

    干扰素α—n1(1n—terferonα—n1,又名惠福仁,WELLFER—ON),是由16种以上人。干扰素亚型组成的混合物,重组α—2α干扰素(Inteferonalfa一2a,又名罗扰素ROFERON—A),是由165氨基酸组成的;重组9—2b干扰素(Interfer—onalfa—2a又名干扰能INTRONA,INREC)。
    由于制备大量:干扰素有一定的困难,价格昂贵,故也可应用干扰素诱导剂以诱生干扰素。

    [作用与用途]

    干扰素能增强免疫功能,其机制在于:

    1.调节机体的免疫监视、防御和稳定功能,使杀伤(NK)细胞、Tc细胞的细胞毒杀伤作用增强;
    2.使吞噬细胞的活力增强;
    3.诱导外周血液中单核细胞的2’,5’一寡腺苷酸合成酶的活性;
    4.增加或诱导细胞表面主要组织相容复合物抗原的表达。
    干扰素口服均不吸收。肌内或皮下注射,干扰素的吸收率在80%以上,而β及γ干扰素的吸收率较低。一般在注射后4—8小时达血药浓度峰值。t1/24—12小时。α干扰素不能透过血脑屏障。
    干扰素可有用于肿瘤、病毒感染及慢性活动性乙型肝炎。


    [用法与用量]

    用于肝炎,200万—500万单位/m2,每日皮下注射1次;或隔日皮下注射1次,1000万单位/m2。口含片剂,每日1片,连续用药半年。药片含于口内逐渐溶化,切勿咀嚼或吞下,完全熔化后含在口中4分钟,以便粘膜充分吸收。


    [注意事项]

    常见的不良反应有发热、疲乏、食欲下降、头晕、流感症状等。偶有抑郁、呼吸困难、肝功能降低、白细胞减少及过敏性反应等。

    严重心、肝、肾功能不良,骨髓抑制者禁用。

    孕妇、授乳妇慎用。


    [制剂]

    注射液及冻干粉针剂:每支100万单位;300万单位;500万单位。

     

    转自http://www.daoyi.com/html/mianyi/155104421.htm

     

     

     

    另,自行购买干扰素需尽快放在冰箱内保存

    Tag:皮肤
  • 2007-03-13

    过敏性鼻炎[我的10年过敏性鼻炎]

    由于初二春天的一次逞威风的三千米赛跑,使我患上了顽疾过敏性鼻炎。并不是说任何时候任何时间都会发作,但是一旦工作劳累或抵抗力下降,则导致一低头就眼泪鼻涕一起流的残局。多年来,我尝试了众多喷剂或中药,看似一服药就能停止症状,实则并没有根治。
    以下附简介:

    过敏性鼻炎
    又称为鼻敏感,是一种成因很复杂的上呼吸道疾病。
    因花粉过敏而引发的过敏性鼻炎可称为枯草热、花粉症或季节性过敏性鼻炎。

    症状:
    其症状与感冒相似,主要是鼻塞、流鼻水、喷嚏,可持续数小时,有时也有流眼水、眼睛红肿、头重的症状。
    严重者有可能会演变成鼻窦炎、哮喘或耳部感染。

    病理:
    过敏性鼻炎是一种人体自我保护机制所引起的排斥反应,它的成因很多,主要有以下两个:
    1。因先天性气管毛病,使鼻腔对天气变化、花粉、尘埃或特定致敏原产生过敏反应。通常患者的胸腔比一般人凹陷。 
    2。后天性致敏原因,例如因为空气污染、药物、花粉等致敏原的长期刺激而致病。 
    通常患者接触或吸入致敏原后,体内的IgE(免疫球蛋白E)会引致肥大细胞释放组织胺,造成过敏反应。
    有些过敏性鼻炎的患者也会患有哮喘。


    治疗:
    在西方医学,过敏性鼻炎没有完全根治的方法,但可以用药物或其它方法减轻症状。

    一般是在患者病发时处方抗组织胺药物,例如马来酸氯苯吡胺(Chlorpheniramine Maleate),使患者身体停止出现过敏反应。
    由于早期的抗组织胺药物容易使服药者产生倦意,有药厂研发不易引起倦意的抗组织胺药物,例如西替利嗪(Cetirizine)及氯雷他定(Loratadine),减少影响病者日间的活动。
    其它药物如细胞稳定剂及皮质性类固醇也可以减少发作次数或减轻过敏反应,抗充血剂可以减轻鼻塞症状。
    有人服用中药处方小青龙汤来减轻花粉症。


    个人认为要根治此顽疾,应从提高免疫力开始。
    今天冬天,我开始服用匹多莫德口服液一个疗程,至今已有三月有余,未发作一次。

     

  • 2007-03-13

    汗腺疹

    可能由于长时间带胶皮手套做事or回家换水,春节的时候我手指上起了一个个小水泡。

    症状如下(我自己的症状表现):
    初期为单个小泡,中央为透明状;一两天后快速在初期单个水泡周围生长,多为三四个连成片。
    三天时,已经变成5,6粒连片。
    长小水泡的部位发痒。

    因手心发汗发不出来,造成汗腺阻塞。(医生)
    多发于手掌内(本人无)
    手指内侧(有)
    手指与手指接连部位(参考鸭脚蹼位置,本人有,且多)
    也有手指背部皮肤(有,少)

    图片:欠奉(因为重装系统都丢了

    治疗:
    1。洗液:复方黄藤洗液
    成分:牛白藤,漆大姑,栀子,黄岑,土茯苓,白及,蛇床子,黄藤,桉油,冰片。
    功能:清热解毒,杀虫止痒,用于湿热带下(外阴炎,阴道炎),皮肤瘙痒等症的辅助治疗。
    用法:早晚洗手后用原液浸泡一次。(用后无需倒掉,可留下次使用)

    2。药膏:丁苯羟酸乳膏(Bufexamac Cream)
    主要成分为丁苯羟酸,辅料为十八醇,白凡士林,液体石蜡,甘油,纯化水。
    作用:消炎镇痛。用于湿疹和神经性皮炎。
    用法:在复方黄藤浸泡后涂抹并患处。

    3。口服:
    1)彼赛宁,氯雷他定片。一日2此,一次一片
    2)Vc 每日3次,一次2片。
    3)(医生写的字看不懂。。)


    注:口服药剂个人认为功效甚微,主要在于洗液和药膏。
    关于洗液当时看了说明书,直觉,应该一般治疗妇科的中药洗液都可以,例如洁尔阴之类的。
    涂抹药膏注意,在开始的时候我用了999皮炎平(没效果,反而长得更多),妈妈说皮炎平内含激素;后又换成派瑞松,无效(建议大家以后皮肤病使用派瑞松)。

    值得注意的是,汗腺疹初期的症状和扁平疣类似,但扁平疣是不痛不痒的,这是区分二者的重要依据。

     

     


    可能最近我会整理一下关于甲亢荨麻疹的治疗,还有一个是阴虚内热的中药治疗

    Tag:皮肤
  • 2007-03-13

    妈妈怎么办?

    大家好,我是odbo. 

    一直想做一件事就是,大家都把自己平常在医院看过的小病集中起来配合自拍图片和公布医生处方,建立一个“病历本”,可以方便很多人在条件不便的情况下自行治疗。

    这里任何人都可以发布治疗日志,但也希望大家能对自己的言论负责.

    希望大家能支持我,也希望自己坚持做好这件事。

     

     

    Tag:开场白